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Oganes Edouard Dilanyan MD, PhD
Chirurgien-urologue-oncologue
image/svg+xml Centre d’Urologie Innovatrice de Moscou, 11/6 rue Maliy Ivanovskiy, Moscou
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Stades de l'adénome de la prostate

Dans cet article

Peut-on guérir un adénome de la prostate? Le traitement moderne de l’adénome de la prostate dépend de la définition correcte du stade de la maladie. Réfléchissez Vous-mêmes: si, lors du premier stade de l’adénome de la prostate il est possible de procéder à un traitement médicamenteux, les 2 et 3 stades de la maladie exigent déjà une approche chirurgicale.

Degrés de l'adénome de la prostate

Comme toute maladie chronique, l’adénome aussi se développe lentement, en aboutissant “en cachette” à des complications. Dans la plupart des cas, c’est suite à des complications de l’adénome de la prostate que les hommes s’adressent à nous.
Le 1er degré de l’adénome de la prostate se caractérise par de petites troubles de miction: jet d'urine faible, miction fréquente et envie d'aller aux toilettes pendant la nuit.
Le 2ième degré de l'adénome de la prostate se caractérise déjà par des complications: la vessie ne se vide pas entièrement, car le canal est brusquement rétréci, on sent un vidange incomplet de la vessie, on sent des envies fréquentes avec de petites quantités d’urine, on a aussi une miction involontaire. Les deux complications les plus graves: le retard mictionnel aigu et le début d’une insuffisance rénale sont déjà présents lors du second stade de l’adénome de la prostate.

Quel est le danger qu’un adénome de la prostate représente pour les hommes?

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C’est le 3ième degré de l'adénome de la prostate qui représente le danger le plus grave: d'un coup, la paroi de la vessie devient très fine et elle perd sa capacité de se contracter. Les reins sont endommagés: sans un dégagement normal de l’urine les uretères se dilatent, et la tension élevée de l’urine détruit tout simplement les reins.
L’urine trouble lors du 3ième stade de la maladie est liée à l’apparition de l’infection – les bactéries se développent de manière active dans l’urine stagnante, en endommageant non seulement la vessie et la prostate, mais aussi les reins: d’ici une pyélonéphrite chronique.
On a souvent du sang dans l’urine, mais ce n’est pas encore le pire: lors de ce stade, on a souvent des retards urinaires aigus qui aboutissent à une pose de cystostome – pose d'un tube de drainage dans la vessie par le ventre.

L'oncologie –c'est le fouet des temps modernes

Est-ce qu'un adénome pourrait-il se transformer en cancer d'un stade quelconque?

... Et quelle est la fréquence avec laquelle un adénome de la prostate pourrait se transformer en cancer? Ce sont les questions que les patients nous posent le plus souvent. Il est démontré que le cancer de la prostate n'est pas un stade ou un degré de l'adénome de la prostate et que ce sont deux maladies différentes. D'ailleurs, on pourrait rencontrer ces deux maladies en même temps et se développer parallèlement. C'est pour cette raison que nous prêtons une attention particulière à l'augmentation du taux de l'APS lors de l'adénome de la prostate et que nous vérifions le diagnostic en effectuant une biopsie de la prostate, suivant les recommandations de l'Association Européenne de l'Urologie.

Adénome de la prostate et cancer de la prostate: la différence est grande entre ces deux maladies, mais elles peuvent aussi se développer parallèlement, en compliquant le processus du traitement

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Нормальная простата
Une prostate normale et un canal large
1 стадия аденомы простаты
1er degré: la prostate est agrandie, le canal est rétréci, on a un processus de miction difficile.
2 стадия аденомы простаты
2ième degré: la prostate est agrandie, il y a du résidu urinaire, apparition d’une miction goutte à goutte.
Камни мочевого пузыря
2ième stade: Une apparition de calculs de la vessie devient possible suite à la stagnation et à l’infection.
Дивертикулы мочевого пузыря
Degrés 2 ième et 3 ième de l'adénome de la prostate: la surtension aboutit à la formation de diverticules – hernies de la vessie.
Застой мочи
2 ième et 3 ièmestades de l'adénome de la prostate – stagnation chronique de l'urine: présence permanente de l'urine dans la vessie.
Острая задержка мочи
Retard aigu de l'urine – la pose d'un tube dans la vessie.
ëOn a demandé une fois à un vieux philosophe:
-Maître, quel est Votre rêve
-Je rêve de dormir et uriner de tout mon cœur au moins une fois dans la vie…

Adénome de la prostate du premier stade: description et traitement

Le stade initial de l'adénome – c'est l'un des problèmes les plus graves répandus entre les jeunes hommes. Le problème est que, dans la plupart des cas, les plaintes de miction fréquente, les envies d'uriner pendant la nuit et, très souvent, le jet d'urine faible sont attribués à la prostatite chronique. Et ça commence: cures de massage de la prostate, médicaments végétaux, toutes sortes de physiothérapie... Et ça continue au cours des années, en faisant dépenser d'énormes sommes: le nom même de la «prostatite chronique» suppose un traitement chronique, c'est-à-dire, tous les 6 mois l'homme se retrouve dans le cabinet du physiothérapeute.
Pourquoi? Tout simplement parce qu'on n'élimine pas la cause de cette «prostatite chronique», car toutes ces méthodes de traitement ne sont pas celles dont on aurait besoin en cas du traitement du stade initial de la maladie.

Il est important de savoir et de comprendre qu'un ganglion d'adénome apparu dans la prostate, va serrer l'organe et bloquer le reflux de sécrétion. En cas d’une situation pareille aucune pilule antiinflammatoire, ni un «appareil miraculeux» n'est en mesure d'éliminer entièrement cette soi-disant «prostatite chronique».

C'est pour cette raison que l'apparition des symptômes pareils exige un examen par les méthodes du diagnostic de l'adénome de la prostate, car un traitement de bonne qualité d'un adénome de la prostate du premier stade permet d’éviter plusieurs complications et problèmes liés à la… “prostatite chronique”.

«-Vous n'y êtes que pour trancher…
- On ne tranche pas. Nous, on opère.
Et très souvent, sans scalpel».

Adénome de la prostate du 2ième stade chez les hommes: opération

Un adénome de la prostate du 2ième stade – c’est déjà une forme compliquée de la maladie. Les aspects que ce stade suppose font de sorte que la vie de l'homme devienne un cauchemar.  Les troubles de sommeil causés par les envies fréquentes d’aller aux toilettes – ce n’est pas une simple gêne: c’est un facteur pour un stress permanent et continu pour l’homme. C’est un état de fatigue et de nervosité avec des dépressions qui perturbent la capacité de travail et qui ont une mauvaise influence sur les relations avec les membres de la famille.
La nécessité de s'efforcer lors de la miction afin que le jet puisse «surmonter les obstacles», aboutit à l'apparition des hernies inguinales – et ceci supposerait un besoin de correction chirurgicale.
La sécrétion involontaire d'urine, goutte à goutte, liée à la présence d'un résidu urinaire qu'on a déjà lors des 2-3 degrés de l'adénome de la prostate, gâche brusquement la qualité de vie avec l'odeur de l'urine qu'on en sent à la suite.
Le retard urinaire aigu – c'est une situation où l'homme fait des efforts, mais n'arrive pas à uriner et ce processus est accompagné de douleurs insupportables et une envie énorme d'uriner. C'est une raison pour une hospitalisation et d'une pose d'un tube dans le vessie qu'on introduit à travers le ventre.

 

C'est pour cette raison qu'un adénome de la prostate du 2ième stade suppose une intervention chirurgicale: le taux de risque de complications est trop élevé.

Comparaison des risques de complications de 2-3 degrés de l'adénome de la prostate et ceux que supposent les méthodes modernes d'opérations témoignent sans doute pour une intervention

Réfléchissez Vous-mêmes: un traitement chronique en cas d'un adénome du second degré – ce sont des interventions endoscopiques, sans coupes, sans risques d’hémorragie ou une hospitalisation à long terme.
Nous proposons à nos patients tout un nombre d'opportunités en chirurgie mini-invasive: RTU de la prostate bipolaire et de plasma, vaporisation de plasma et énucléation par laser.
La définition de la méthode en cas d’un second stade de la maladie dépend non seulement du degré, mais aussi des dimensions et des maladies qui se développent parallèlement à celle-ci. En nous basant sur les données d'un diagnostic complet, nous proposons une méthode d'opération qui corresponde à chacun de nos patients.

«Tu as deux choix:
continuer à disputer et faire comme je viens de te le dire».
Docteur House

Adénome de la prostate du 3ième stade: traitement et pronostic

Cette «maladie d'hommes» se caractérise dans son 3ième stade par la présence d'un grand volume du résidu urinaire, par un affaiblissement de la paroi de la vessie et par son atrophie, ainsi que par une dilatation des uretères et par des troubles des fonctions des reins.
Et qu’est-ce que cela signifierait? Résidu urinaire, affaiblissement de la paroi de la vessie ou dilatation des uretères… Est-ce une menace?

Le pronostic d’un adénome de la prostate du 3ième stade sans traitement est extrêmement grave: le développement d’une insuffisance rénale pourrait aboutir à la mort.

La présence d'un résidu urinaire – c'est un risque de presque 100% des infections qui s'y sont ajoutées: En cas d'urine stagnante les bactéries ne se sont pas tout simplement lavées lors de la miction. La tension élevée dans la vessie perturbe le processus de la déjection urinaire des reins: d'abord ce sont les uretères qui se dilatent et par conséquent, il y a une augmentation de la tension dans les reins, ce qui commence à endommager la fonction des reins.
L'insuffisance chronique des reins, c'est-à-dire la perte de la capacité des reins d'épurer le sang des toxiques – c'est une complication extrêmement grave. C'est pour cette raison que, en cas d'un adénome, une perturbation du reflux urinaire des reins pourrait s'avérer une raison pour une intervention chirurgicale.

-Est-ce un bon hôpital?
-Cela dépend de ce que Vous avez en vue sous le mot «bon».
Les fauteuils y sont confortables.
Docteur House
Nos avantages

Etant un centre d'endourologie spécialisé, nous proposons à nos patients tout le spectre du traitement chirurgical modernisé et sûr et ceci – en cas de tous les stades de l'adénome de la prostate.

Nos équipements et notre expérience permettent d'effectuer des interventions chirurgicales même en cas de complications.
RTU bipolaire de la prostate, énucléation par laser et vaporisation de plasma, ainsi que des chirurgies par laparoscopie.
 

L'équipe expérimentée d'anesthésistes nous permet de réaliser des interventions même dans les cas où Vous êtes refusés dans le traitement de l'adénome de la prostate par les autres cliniques, à cause des autres maladies dont Vous souffrez parallèlement ou à cause de Votre âge.

Et aussi... les fauteuils sont confortables chez nous:-) 

Prix des opérations de l'adénome de la prostate

Le prix des opérations de l'adénome de la prostate inclut déjà:
•    Consultation préopératoire d'un anesthésiste,
•    Anesthésie spinale ou épidurale,
•    Opération prescrite de l'adénome de la prostate,
•    Séjour dans une chambre d'hôpital confortable,
•    Tous les médicaments et toutes les consultations indispensables lors de l'hospitalisation,
•    Soins infirmiers et suivi du médecin professionnels.

Show price Masquer
RTU bipolaire de l'adénome de la prostate
134000
New price:
93000
RTU plasma-cinétique de l'adénome de la prostate
183000
New price:
127000
Vaporisation de plasma de l'adénome de la prostate
156000
New price:
127000
Chirurgie par laparoscopie d'nlèvement de l'adénome de la prostate
178000
New price:
134000
Your city - Ashburn. Learn how we can organize your visit to Moscow for treatment.
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Comment arriver chez nous:
Centre d’Urologie Innovatrice de Moscou

11/6 rue Maliy Ivanovskiy, Moscou
Transport en commun
Dernier wagon du côté du Circulaire (Koltsevaya), sortie “Solyanskiy Proezd”. Tournez à droite de la sortie et allez tout droit environ 100 mètres, jusqu’au carrefour avec un signal lumineux. Arrivé au carrefour, tournez à droit, sur la rue Solyanka. A 170 mètres de là-bas, Vous verrez l’Eglise de la Naissance de la Sainte-Mère-de-Dieu. Passez-la du côté gauche et, après avoir marché 100 mètres, tournez à gauche, sur la ruelle Maliy Ivanovskiy. A environ 60 mètres, Vous arriverez devant l'entrée de la Clinique.
En voiture

Pour y arriver du centre-ville: Allez droit du Quai Kremlyevskaya jusqu'au Quai Moskvoretskaya. A 390 mètres – c'est le Quai Podgorskaya, ensuite, à 290 mètres – c'est la rue Yaouzskaya. Suivez la rue Yaouzskaya tout droit. A 96 mètres Vous serez dans la rue Solyanka. Ensuite, à 180 mètres Vous tournez à droite,  dans la ruelle Pevtcheskiy, ensuite, à 140 mètres, tournez à gauche dans la ruelle Podkolokolniy. A 110 mètres Vous tournez à droite et Vous arrivez dans la ruelle Maliy Ivanovskiy. Environ à 60 mètres Vous aurez l'entrée de la Clinique devant Vous.
Pour y arriver de la MKAD (Voie périphérique automobile de Moscou): Vous conduisez tout droit par la chaussée Yaroslavskiy, ensuite par le viaduc Severyaninskiy et par l'avenue Mir. Dans l'avenue Mir Vous tournez à gauche, dans la rue Sadovoe que Vous suivez tout droit pendant environ 3km. Ensuite, Vous tournez à droite, 75 mètres et tout droit 570 mètres dans la rue Vorontsovo Pole. Ensuite Vous conduisez tout droit et, à 400 mètres, Vous tournez dans la ruelle Podkolokolniy. A 110 mètres Vous tournez à droite dans la ruelle Maliy Ivanovskiy. Environ à 60 mètres Vous aurez l'entrée de la Clinique à Votre droite.