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Oganes Edouard Dilanyan MD, PhD
Chirurgien-urologue-oncologue
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Calculs de la vessie

Dans cet article

Les calculs de la vessie – c'est l'une des manifestations de l'urolithiase, lorsque des calculs apparaissent dans la vessie, suite à des causes les plus différentes. Ils peuvent y tomber aussi bien du rein ou de l’uretère que de se former dans la vessie même.

Calculs dans la vessie

«Le flux urinaire est intermittente et, en cas d’une très grande envie, il cesse brusquement»; «Je me lève régulièrement la nuit, pour aller aux toilettes, mais il y a très peu d'urine à chaque fois»; «Ces envies permanentes d'aller aux toilettes me rend fou»; «Inflammation de la vessie et ceci – de manière permanente»… Tout cela – ce sont des exemples de plaintes de mes patients souffrant des calculs dans la vessie, formés pour telle ou telle raison. Il y en a certains qui ont eu des sables du rein tombés dans la vessie et agrandis ensuite, il y en a qui ont eu des calculs formés dans la vessie même suite aux troubles du flux urinaire.

Enlèvement des calculs de la vessie

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Cependant, dans tous les cas on se voit devant le problème de l’enlèvement des calculs de la vessie: déjà, ces calculs provoquent une inflammation, endommagent la muqueuse de la vessie et causent une inflammation de la prostate chez les hommes.
Ce n’est pas seulement un enlèvement des calculs qui est le problème principal d’un urologue, mais aussi celui de l’élimination de la cause de la formation de ces calculs: que cela soit un adénome de la prostate, une stricture de l’urètre ou une urolithiase.
Dans le cas contraire, une récidive de la maladie serait fort probable.

Symptômes de la présence des calculs dans la vessie

C'est depuis 14 ans que je m'occupe des problèmes de traitement de l'urolithiase et il m'arrive de rencontrer les symptômes les plus différents de calculs de la vessie. Parfois le calcul ne bouge pas du tout et n'est pas inflammé non plus. Par conséquent, il ne provoque aucun symptôme. En règle générale, le calcul est découvert lors d'un examen ultrason, par hasard.

Dans d’autres cas, la présence des calculs – c’est une cause de douleurs pénibles permanentes en bas du ventre, d'une présence de sang et de matière purulente dans les urines, ainsi que de fausses envies d'uriner et de flux urinaire interrompu. L'urètre est tout simplement bouché par le calcul qui, dans ce cas, sert de bouchon. La situation la plus pire – c'est un retardement urinaire aigu: raison pour appeler  aux Urgences et pour se faire opérer immédiatement.

Causes de formation de calculs dans la vessie

Il existe plusieurs causes de formation de calculs dans la vessie

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Résultat d'urolithiase: les calculs viennent des reins ou des uretères, ensuite ils commencent à s'agrandir.
Résultat d'urolithiase: les calculs viennent des reins ou des uretères, ensuite ils commencent à s'agrandir.
Raison principale: formation des calculs dans la vessie même, suite aux troubles du flux urinaire qui pourraient être provoqués, par exemple, par un adénome de la prostate ou une stricture de l'urètre.
Raison principale: formation des calculs dans la vessie même, suite aux troubles du flux urinaire qui pourraient être provoqués, par exemple, par un adénome de la prostate ou une stricture de l'urètre.
Formation des calculs dans les diverticules de la vessie.
Formation des calculs dans les diverticules de la vessie.

Diagnostic et traitement des calculs de la vessie

On dirait que le diagnostic serait simple: il faut détecter les calculs. Cependant, il n'est pas moins important de découvrir les causes de leur formation et de proposer au patient un traitement complet: par exemple, si l’on a dépisté un adénome de la prostate, nous enlèverons aussi bien les calculs que l’adénome même, en excluant ainsi la probabilité d’une nouvelle formation de calculs.

Examen ultrason de la vessie

Pour la plupart des cas, c’est lors d’un examen ultrason que les calculs sont détectés. Cette méthode permet aussi bien de découvrir les calculs que de donner leurs dimensions. Nous réalisons aussi un examen ultrason des reins et de la prostate, en détectant les causes de la formation des calculs.

Urofluométrie

Le patient urine dans un récipient spécial, et l'ordinateur mesure la vitesse du flux urinaire, son volume, ce qui permet d'obtenir les caractéristiques des troubles urinaires.

Urographie

C'est la méthode d'examen radiologique la plus précise qui détecte aussi bien la quantité des calculs que leurs dimensions. Selon les dernières recommandations, une urographie ordinaire est remplacée par une tomographie computérisée des organes du petit bassin.

Analyse d’urine

Une analyse simple de l’urine permet de détecter la présence d’éléments inflammatoires – leucocytes, ainsi que les troubles latentes du système urinaire.

Analyse de sang

Analyse standard permettant d’exclure plusieurs maladies. Parmi celles-ci, c’est la réponse inflammatoire systémique qui est la plus grave.

Ensemencement de l’urine

Cette méthode permet de détecter le type des bactéries et leur sensibilité contre les antibiotiques, dans l’objectif de prescrire au patient de bons médicaments.

Je ne ferai jamais de taille chez les patients souffrant d’urolithiase,
en offrant cette possibilité à ceux qui exercent ce métier.
Extrait du Serment d’Hippocrate

Chirurgie d’enlèvement de calculs de la vessie

Les méthodes anciennes de «coupe chez les patients souffrant d’urolithiase» sont restées dans le passé. A présent, nous avons au moins 3 types de chirurgies.

1. Enlèvement de plusieurs calculs de la vessie, par un mini-accès.

L’enlèvement des calculs se réalise par une petite coupe de 1,5-2cm. Cette chirurgie est prescrite en cas de présence de grands calculs ou en cas de plusieurs calculs. Si la dimension du calcul est trop grande, nous effectuons une fragmentation des calculs en petits morceaux de 1-1,5cm, à l'aide d'un instrument spécial.

2. Fragmentation des calculs par l'uretère

Cette chirurgie est réalisée sans coupes, par l'uretère, à l'aide d'un endoscope. Les calculs sont fragmentés jusqu'à «l'état de poussière», à l'aide de laser ou d'ultrason, ensuite ils sont enlevés de la vessie par un «aspirateur» spécial.

3. Enlèvement percutané des calculs par ponction:

Dans certains cas, l'accès par l'uretère est contredit ou impossible, par exemple, à cause d'une stricture de l'urètre. Dans ce cas, une ponction de la vessie est effectuée au-dessus du pubis. On introduit l’endoscope par un trou de 5mm et les calculs sont fragmentés, dans ce cas aussi, par laser.

Nos avantages

Approche professionnelle: diagnostic moderne des causes et des complications des calculs de la vessie.

Equipe: une équipe d'endo-urologie spécialisée

Conseil de médecins spécialistes: pour Votre sécurité: urologue, cardiologue et anesthésiste.

Equipement: salle opératoire endo-urologique, équipée de moyens techniques des marques «Karl Storz».

Confort: manque de queues dans l'accueil et dans l'hospitalisation de classe premium.

Sécurité: utilisation de méthodes recommandées par les associations professionnelles telles  que l’EAU et l’AAU. 

Résultat: élimination des calclus de la vessie et des causes de leur apparition.

Aussi, une certification GCP sur les standards de la qualification la plus haute de diagnostic en de traitement.

Nos garanties

- Nous garantissons Votre sécurité, en appliquant pour l’anesthésie des médicaments modernes de bonne qualité produits en Autriche ou en France.

-Nous N’UTILISONS AUCUN analogue de mauvaise qualité d’aucun médicament ce qui aboutit à un risque minimal de complications.

-L’utilisation de l'endscope moderne de la marque “Karl Storz” garantit une réussite dans l'intervention par laser à tous mes patients.

-Les stages de la chirurgie andrologique en Autriche et en Italie, ainsi que ma grande expérience dans le traitement de l'urolithiase assurent une absence de toute complication.

-Nous N'ENVOYONS PAS nos patients continuer le traitement dans des polycliniques inconnues: nous leur assurons un traitement dans l'hôpital aussi bien lors de leur hospitalisation que dans les étapes de traitement ambulatoire.

Nous remettons à chacun de nos patients un épicrise avec des recommandations détaillées, ainsi qu’une attestation du congé de maladie
Renseignements pour les patients venant des autres villes

Si Vous avez besoin d’une opération des calculs de la vessie à Moscou, contactez-nous. Nous allons organiser Votre hospitalisation le jour de Votre arrivée, passer tous les examens nécessaires et réaliser Votre opération le lendemain. Vous pourrez rentrer chez Vous 2 jours après l'opération.


 

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Avis
Serguey

Avis publié sur le site www.prodoctorov.ru

Merci, Docteur Dilanyan. Je me suis retrouvé dans son cabinet après avoir lu son livre. Quand j'ai eu des problèmes du genre urologique, nous réfléchissions beaucoup à notre choix du spécialiste. Un Docteur et un homme magnifique. Après mes examens médicaux, il a exclu tous les diagnostics qu'on m'avait établi avant. Un spécialiste réfléchissant, il ne demande pas de sommes supplémentaires, il répond toujours aux questions par courriel ou en tête à tête. Je recommande fortement ce spécialiste, Docteur Dilanyan. Je Vous conseillerais aussi de lire son livre: je garantis qu'il Vous sera agréable (le livre).

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