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Oganes Edouard Dilanyan MD, PhD
Chirurgien-urologue-oncologue
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Cancer du testicule

Dans cet article

Un cancer du testicule ou une tumeur maligne du testicule c’est toujours comme un orage pour tous: un jeune homme assez en bonne santé découvre, pendant son bain, que son scrotum n’a plus son apparence normale, soit il palpe une tumeur dans son testicule. Il va consulter un médecin et, juste après un examen ultrason, on le prescrit… Un enlèvement du testicule.

Diagnostic: cancer du testicule

La première idée qui vient à l’esprit de chacun de mes patients souffrant d’un cancer du testicule: «Ce n’est qu’un rêve, qu’un cauchemar et je vais me réveiller maintenant». La menace de se priver de son testicule est une tragédie pour chaque homme. Souvent une idée vient à la tête : «Il vaudrait mieux mourir avec un testicule que de vivre sans lui».
Et c’est alors que trois paradoxes surgissent: d’abord, dans un nombre de cas on peut se limiter à enlever la tumeur et préserver le testicule, deuxièmement, l’enlèvement du testicule ne rend pas l’homme impuissant, troisièmement, le testicule en bonne santé accomplit la fonction de production de spermatozoïdes et, par conséquent, la fonction reproductrice n'en souffrira pas. Nous discutons en détails tous ces problèmes avec le patient et nous ne laissons jamais tout seul vis-à-vis de sa maladie.

Chirurgies en cas d'un cancer du testicule

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  • Enlèvement de la tumeur du testicule avec la préservation de l'organe même. Nous procédons à ce type de chirurgie si nous ne sommes pas sûrs du caractère malin de la tumeur. On réalise un examen histologique au cours de l’opération même et, ce n’est qu’en nous basant sur ces résultats que nous prenons la décision d’enlever ou de préserver le testicule.
  • Enlèvement du testicule avec le cordon spermatique. Nous y procédons par un mini-accès et nous enlevons l'organe avec le cordon spermatique par la voie de l’aine.
  • Prothèse du testicule: nous le réalisons selon la volonté du patient, dans les fins esthétiques.
  • Lymphadénectomie: enlèvement des ganglions lymphatiques correspondants en cas où ceux-ci ont été atteints de métastases.
Ne remettez pas le début de Votre traitement

Le cancer du testicule représentant une menace directe à Votre vie, plus Vous remettez Votre traitement, plus les résultats sont pires. Inscrivez-Vous pour une consultation dès aujourd’hui!

Le cancer du testicule est une maladie assez rare chez les hommes de 15 à 49 ans. Les cellules du cancer du testicule se caractérisent par une croissance et un développement  anomalement rapides et une qualité de métastasier. Ces cellules détruisent les tissus saines, c’accroissent à leur dépens et se propagent sur les ganglions lymphatiques et les autres organes et se mettent à les détruire.

«J’ai senti mon scrotum devenir du coup plus grand, je l’ai palpé dans la salle de bains: et voilà un petit truc rond dans mon testicule»; «Il n’y avait rien qui me fasse mal, rien qui m’inquiète… je me suis fait examiner pour l’infertilité – et voilà, après l’examen ultrason, on m’a annoncé que j’avais un cancer du testicule»; «J’avais quelques douleurs dans l’aine ces derniers deux mois, rien d’autre».
Ce sont les plaintes générales des patients qui viennent me voir avec un diagnostic de «cancer du testicule». Il est indispensable de comprendre que le cancer du testicule peut ne pas avoir aucun signe et, pour cette raison, il est indispensable d’aller voir un urologue et faire un examen ultrason des organes du scrotum une fois par an.

 Les symptômes généraux du cancer du testicule sont les suivants:

  • Augmentation des dimensions du testicule et apparition d’un ganglion solide. Il est possible de le découvrir en se palpant, c’est-à-dire en palpant ses organes du scrotum.
  • Infertilité. Souvent, c’est justement le cancer du testicule qui cause une infertilité chez les hommes. La tumeur empoisonne l’organe et bloque le processus de la spermatogénèse.
  • Métastase sous la forme d’un nœud dans la partie supérieure de la clavicule. Cela témoigne déjà des stades bien développés du cancer du testicule.
  • Augmentation des dimensions des glandes mammaires chez les hommes – gynécomastie.

Premiers symptômes d’un cancer du testicule: augmentation de la taille de l’organe et apparition d’une bulle solide palpable et souvent indolore.

Ne gaspillez pas de Votre temps et ni de Vos moyens

Si Vous avez découvert des symptômes du cancer du testicule, contactez-nous pour un diagnostic précoce et un traitement rapide.

Diagnostic des tumeurs de testicule

Ultrason des organes du scrotum
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Il existe un nombre d'examens indispensables en cas de tout doute de cancer du testicule. C'est l'examen ultrason des organes du scrotum – ultrason des testicules, qui en occupe la première place et qui est l'examen le plus important. Cet examen permet de découvrir la tumeur et d'en définir les dimensions. Nous réalisons aussi une cartographie doppler couleur, afin de définir le flux sanguin dans le testicule et dans la tumeur même.

Comme en cas de toute maladie oncologique le temps joue contre le patient, nous procédons rapidement aux analyses suivantes:

Marqueurs tumoraux du testicule

En cas de tout doute de tumeur maligne du testicule il est strictement indispensable de réaliser rapidement une analyse de sang pour Beta – hCG, Alpha – fœtorpotéine et LDH. Ces marqueurs tumoraux permettent de définir le type de la tumeur et de planifier un traitement approprié.

IRM des ganglions lymphatiques

En cas d'un doute de tumeur maligne du testicule, une IRM est réalisée dans l'objectif de définir les dimensions et le taux d'endommagement des ganglions lymphatiques. Le problème c'est que c'est justement dans les ganglions lymphatiques que les premières métastases apparaissent.

Tomodénsitométrie des organes thoraciques

Malheureusement, on a souvent affaire à des stades avancés du cancer de testicule, en cas desquels on a une métastasiation dans les poumons. C'est dans l'objectif d'évaluation de cette lésion qu'on procède à une tomodensitométrie des poumons.

L'ASSOCIATION EUROPEENE D'UROLOGIE NE RECOMMANDE PAS UNE BIOPSIE PAR PONCTION DES TUMEURS DU TESTICULE

Il est recommandé qu'une biopsie par ponction ou à aiguille fine pourrait causer une dissémination, c’est-à-dire, une propagation de la tumeur dans le scrotum ou dans les ganglions lymphatiques.
C'est pour cette raison que nous ne réalisons pas de biopsie par ponction.

Traitement du cancer du testicule

Les tumeurs malignes du testicule répondent bien au traitement et ceci – à divers stades. Nous invitons pour chacun de nos patients un, soi-disant, «tumour-board» ou un conseil de médecins en y invitant un chirurgien-oncourologue, un spécialiste en chimiothérapie-oncologue et un spécialiste de radiothérapie. Une approche pareille nous permet d’obrenir de meilleurs résultats dans notre traitement, d’organiser un contrôle dynamique et, en cas de moindre doute d’une tumeur maligne, de préserver l’organe.
 

Chirurgie

La chirurgie occupe la première place parmi les méthodes de traitement du cancer du testicule. D’abord, en cas de décision d’enlèvement du testicule, il faut y procéder de manière correcte: il faut l’enlever avec le cordon spermatique, par la voie de l’aine.  Et ceci n’est possible de réaliser que dans des centres spécialisés.
Nous procédons aussi à un enlèvement de ganglions lymphatiques par laparoscopie, en cas de leur lésion.

Chimiothérapie

En cas de doute de lésion, quelques séances de chimiothérapie pourraient être prescrites au patient suite à un examen histologique. Dans le cadre de collaboration avec l'un des meilleurs centres de chimiothérapie moderne nous permet d’obtenir des réussites maximales dans ce domaine aussi.

Radiothérapie

Une autre partie composante du traitement du cancer du testicule, dans ses divers stades – c’est la radiothérapie. Ce type de traitement dépend fortement de la qualité des équipements appliqués et de la qualification du spécialiste. Voilà pourquoi le centre spécialisé dans la radiothérapie avec ses équipements de la marque «Varian» prend part à notre «tumour-board».

Chirurgies en cas d'un cancer du testicule

Nous proposons trois types de chirurgies du cancer du testicule:

Résection de la tumeur

En cas de doute dans le caractère malin de la tumeur, nous n’enlevons que la tumeur et nous réalisons un examen histologique urgent pendant l’opération-même. Si les résultats témoignent d’une tumeur bénigne, nous préservons le testcule.

Enlèvement du testicule

En cas de nécessité d’enlèvement du testicule nous procédons à une orchifuniculectomie à haut degré, c’est-à-dire, nous enlevons le testicule avec le cordon spermatique par la voie de l’aine. Parallèlement à l’enlèvement, nous proposons au patient un prothèse du testicule, dans les fins esthétiques.

Enlèvement des ganglions lymphatiques

En cas où l’oncologue prend la décision d’enlever les ganglions lymphatiques avant les séances de chimiothérapie, nous procédons à une lymphadénectomie par laparoscopie. Contrairement à une chirurgie ouverte, les chirurgies par laparoscopie permettent d’éviter les douleurs et les inflammations et assurent une réhabilitation rapide.

Ne remettez pas Votre traitement!

Pour les habitants de Moscou, nous proposons une consultation avec le Docteur: venez nous voir le jour et à l’heure qui Vous conviennent.
Moscou, impasse Maly Ivanovsky 11.6, bât. 1. Tél.: +7 499 344-03-03

Nos avantages

Approche professionnelle: traitement moderne d’une maladie oncologique, en conformité avec les recommandations des associations européennes renommées.
 

L’équipe: une équipe scientifique-clinique spécialisée en oncologie et en urologie.
 

Conseil de médecins spécialisés: Discussion de l'état de chaque patient avec un urologue, un oncologue, un spécialiste de radiothérapie et de chimiothérapie, afin d'élaborer une stratégie de traitement correcte.
 

Equipement de classe d'expert «Karl Storz», «Covidien» et «Philips Medical», pour assurer un diagnostic précis et un traitement efficace.
 

Confort: manque de queues dans l'accueil et dans l'hospitalisation de classe premium.
 

Sécurité: utilisation de méthodes recommandées par les associations professionnelles telles  que l’EAU et l’AAU.
 

Résultat: diagnostic précis et traitement efficace des maladies oncologiques.
 

Aussi, une certification GCP sur les standards de la qualification la plus haute de diagnostic en de traitement.
 

Renseignements pour les patients venant des autres villes

Si Vous avez besoin d’un traitement du cancer du testicule à Moscou, contactez-nous. Nous allons organiser Votre hospitalisation le jour de Votre arrivée, passer tous les examens nécessaires et réaliser l’opération dans les délais les plus courts.

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