+7(499)344-03-03
Inscrivez-Vous à une consultation Consultation en ligne
Tout le site
Inscrivez-Vous à une consultation Consultation en ligne
Oganes Edouard Dilanyan MD, PhD
Chirurgien-urologue-oncologue

Consequences de la RTU de l'adénome

Temps de lecture: 3 minutes
Dans cet article

Les complications après une opération de l'adénome de la prostate – c'est un thème extrêmement important pour les hommes qui s'apprêtent à une opération de la résection transurétrale ou à une chirurgie ouverte. Dans cet article, nous allons Vous présenter toutes les complications et toutes les conséquences possibles qui suivent l'enlèvement de l'adénome de la prostate, la période postopératoire et la réhabilitation après une chirurgie de la résection transurétrale de l'adénome.

CONSEQUENCES DE LA RTU DE L'ADENOME

Dans ma pratique, je suis une règle simple: si l'on prescrit au patient quelque intervention chirurgicale, je lui présente tous les risques et toutes les complications possible et j'insiste à ce qu'il prenne sa décision le lendemain de notre discussion au plus tôt, et non pas lors de notre discussion.
Et ceci pour une simple raison: la décision du patient doit être prise de manière consciente et en tout équilibre, le patient doit connaître et être en mesure d’évaluer tous les risques. Ceci contribue à une meilleure collaboration entre le docteur et le patient et, par conséquent, à un meilleur résultat.

En ce qui concerne notamment les conséquences de l'enlèvement de l'adénome de la prostate, nous discutons aussi bien les moments négatifs postopératoires légers et passagers que les complications graves et les voies de leur élimination. Les douleurs et l'incontinence urinaire après une RTU de la prostate, l'inflammation et la température, l'hémorragie et du sang dans l'urine, la miction fréquente et l’urine trouble, la réhabilitation et le régime après l’intervention – tous ces problèmes exigent une étude détaillée.

Période postopératoire après une RTU de l’adénome

Syndrome RTU

C’est la résection transurétrale – la RTU de l’adénome de la prostate qui est la méthode d’enlèvement de l’adénome la plus répandue. C’est le syndrome RTU – une intoxication par l’eau, qui est la complication la plus grave après cette chirurgie. Le problème c’est que l’eau de nettoyage utilisée lors de l’intervention peut s’absorber dans le flux sanguin et provoquer une «intoxication par l’eau». C’est une complication dangereuse qui pourrait exiger même une réanimation. La solution isotonique de liquide dans laquelle on a affaire à une énergie unipolaire, provoque une destruction d’érythrocytes et des troubles de l’état électrolytique du sang. Cela pourrait supposer un danger létal, notamment pour les patients souffrant des maladies cardiaques. Bien qu’on n’ait le syndrome-RTU que dans 0,3% des cas, ce type de complication de la RTU de la prostate sert de raison pour le renoncement à une RTU unipolaire.

NB!!! Cela ne se passe qu’en cas d’une RTU unipolaire. C’est pour cette raison que nous n’appliquons que les méthodes bipolaires et plasma-cinétiques lors desquelles on utilise du liquide physiologique au lieu de l’eau et, par conséquent, on n’a pas de développement du syndrome-RTU.

Hospitalisation après une RTU de la prostate

Si avant, en cas d'une résection transurétrale unipolaire de l'adénome de la prostate le patient était hospitalisé pendant 7-10 jours, à présent les technologies modernes permettent de réduire le délai de l'hospitalisation jusqu'à 1-3 jours. De même pour la pause d'un cathéter urinaire lors de la période postopératoire, après une RTU de l'adénome de la prostate: actuellement, le cathéter n'est posé que pour un délai de 24-48 heures.
Lors de la période postopératoire, pendant un certain temps, il peut y avoir du sang dans l'urine et, plus rarement, une incontinence urinaire minuscule et une miction fréquente. Tous ces phénomènes sont passagers: ils ne durent que 2-4 semaines et ne se répètent plus jamais.

Douleurs après une opération RTU de l’adénome de la prostate

L’apparition de douleurs après une RTU de l’adénome de la prostate est causée par certaines raisons: utilisation de cathéters en plastique, inflammation, vessie surchargée et anesthésie qui n’est pas réalisée à temps.

NB!!! Nous utilisons des cathéters tendres en silicone qui sont posés à court terme. Nous prescrivons des médicaments anesthésiques obligatoires et nous ne commettons pas d'inflammations, ni de surcharge de la vessie.

Hémorragie après une RTU de l'adénome de la prostate

Lors d’une résection transurétrale de la prostate, on coupe les tissus par en boucles spécifiques. Il est évident que cela aboutit à un endommagement des capillaires et à une perte de sang. Cependant, les chirurgies bipolaires et plasma-cinétiques accompagnées d’une coupe de tissus permettent d’effectuer une coagulation de vaisseaux. Cela nous offre la possibilité de nous passer de l’hémorragie et, en même temps, nous enlevons tranquillement l’intégrité du tissu qui a subi des changements adénomateux.

Température après l’enlèvement de l’adénome de la prostate

En cas de toute intervention chirurgicale, on peut avoir affaire à une inflammation et, suite à celle-ci, une hausse de la température du corps. C’est pour cette raison que nous effectuons des analyses d’urine et de sang avant toute opération, ce qui exclut la présence de changements inflammatoires.
Nous prescrivons des antibiotiques à large spectre et nous continuons leur utilisation jusqu’à 5-7 jours après l’opération.

NB!!! Pour les instruments, nous utilisons «STERRAD» – stérilisateur de plasma, qui assure pour les patients une garantie contre les infections. C’est la raison pour laquelle le taux des inflammations dans notre clinique est presque égal à zéro.

Complications après une opération RTU de l’adénome de la prostate

Incontinence urinaire après une RTU de l’adénome de la prostate

L'incontinence urinaire après une RTU de l'adénome de la prostate est liée à l'endommagement du  sphincter de l'urètre. C'est surtout suite à l'utilisation d'un résectoscope unipolaire qu'une incontinence urinaire apparaît après un enlèvement de l'adénome de la prostate. Par contre, le résectoscope bipolaire ou «plasma» permettent d'éviter ce genre de complications.

Le traitement d'une incontinence urinaire après une RTU de l'adénome consiste en exercices de Kegel pour les hommes, mais on ne peut les faire que 2 ou 3 semaines après la RTU de l'adénome de la prostate.

Miction fréquente après l'enlèvement de l'adénome de la prostate

Cette situation est causée par deux facteurs: irritation de récepteurs après une RTU de l' prostate et «l'habitude» de la vessie à de fortes contractions. La miction fréquente apparaît chez les 20-30% des patients ayant subi ce type d'intervention. On s'en rétablit 1 ou 2 semaines après la RTU de la prostate.

Urine trouble après une RTU de l’adénome de la prostate

Ce n’est pas une complication, mais une situation ordinaire. Dans un délai maximal de 1 mois après la RTU de l’adénome l’urine devient trouble. Il n’y a rien de dangereux, mais il est indispensable de s’adresser à un médecin. L’urine trouble ou la présence du sang dans l’urine après une RTU de l'adénome pourraient être liés à la déjection de la croûte de la surface de la prostate enlevée.
On pourrait faire une comparaison avec la déjection de la croûte sur la plaie, par exemple, après une lésion sur le genou. 1 ou 2 semaines après on a une déjection de la croûte. On a le même processus de déjection de croûte après l’opération de RTU de l’adénome de la prostate. Contrairement au genou, la croûte de la prostate se fait toujours lavée par l’urine de manière permanente: d’ici – l’apparition de l’urine trouble.

Stricture de l’urètre après une RTU de l’adénome de la prostate

Pour la plupart des cas, ce sont surtout les urologues inexpérimentés qui ont ce genre de complication, soit cela arrive suite à l’utilisation d’un équipement ancien. C’est l’endommagement électro-chirurgical de l’urètre qui provoque ce type de complication. L’apparition d’une stricture de l’urètre exige une nouvelle opération.

NB!!! Notre expérience et nos équipements modernes permettent de garantir l’absence de ce genre de complications.

Réhabilitation après une opération de RTU de la prostate

De manière générale, l’opération de RTU de l’adénome de la prostate n’exige pas une réhabilitation spéciale. Dans la plupart des cas, les patients reprennent leur travail une semaine après l’intervention. Beaucoup de patients nous posent la question suivante: «est-ce que nous aurons des problèmes d’érection après une opération de RTU de l’adénome de la prostate?». Non. En cas de résections bipolaire ou de plasma, réalisées de manière correcte, l’érection s’améliore dans presque tous les cas, ce qui est lié à la normalisation du flux du sang artériel vers le pénis.

Nos avantages dans la chirurgie de la prostate

Approche professionnelle: diagnostic moderne et interventions mini-invasives.

Equipe: équipe spécialisée en endourologie.

Conseil de médecins spécialistes afin d'assurer une sécurité même pour les patients âgés.

Equipement: résectoscopes bipolaires, de plasme et cinétiques Karl Storz et Olympus.

Confort: manque de queues dans l'accueil et dans l'hospitalisation de classe premium.

Sécurité: utilisation de méthodes recommandées par les associations professionnelles telles  que l’EAU et l’AAU.

Résultat: Vous vous débarrasserez de l'adénome de fascia prostatique et de ses complications.

Aussi, une certification GCP sur les standards de la qualification la plus haute de diagnostic en de traitement.

Avez-Vous d’autres questions?
Ecrivez-moi!
FIXEZ UN RENDEZ-VOUS EN LIGNE
Renseignements pour les patients venant des autres villes

Vous avez besoin d’un traitement à Moscou, contactez-nous. Nous allons organiser Votre hospitalisation le jour de Votre arrivée, passer tous les examens nécessaires et établir un diagnostic. Nous allons organiser Votre traitement dans les délais les plus courts.

image/svg+xml
image/svg+xml
Avis
Artyom R.

Avis publié sur le site prodoctorov.ru

Bonjour. Il y a quelques ans je me suis adressé à Oganes Dilanyan, pour un problème masculin assez désagréable (je ne me rappelle plus de son nom, je ne sais que ma jeune épouse s’était mise à douter de son choix de mari). Contrairement aux autres docteurs, c’est Oganes Dilanyan qui m’a établi «un diagnostic précis» et a résolu mon problème très vite (mais ce qu’il a dit le lendemain de mon examen – on va opérer, m’a d’abord fait peur par sa fermeté). Maintenant je suis heureux de regarder ma fille grandir et je me rends compte que tout aurait pu être pire sans Oganes Dilanyan. Pour conclure, je voudrais dire qu’Oganes Dilanyan a aidé mon père – qui est d’ailleurs quelqu’un qui n’a pas confiance en médecine – de résoudre le problème des calculs rénaux. Par conséquent, il est devenu le seul médecin en qui mon père croit.

Consequences de la RTU de l'adénome
lire la suite
Aleksey K.

Avis publié sur le site doctors.am
Il m'est arrivé d'avoir des problèmes urologiques sérieux qui m'empêchaient fort de vivre ma vie normale. Après avoir erré dans plusieurs hôpitaux, ce qui a été en vain pour la plupart des cas, mon fils m'a fait connaître Oganes Dilanyan. S'il n'y avait pas cette rencontre avec docteur Dilanyan, tout finirait très mal, la fin serait la pire des plus pires. Docteur Dilanyan a fait tous les diagnostics indispensables dans sa clinique, on m'a diagnostiqué une situation compliquée – fistule uro-intestinal et adénome de la prostate, ensuite on m'a fait une opération pour enlever la fistule. On m'a fait sortir de l'hôpital et, au bout d'un certain temps, on s'est rencontré avec le docteur pour continuer mon traitement. Juste après l'hospitalisation, on m'a effectué un enlèvement, et je suis rentré 4 jours après. Quelques jours après une période nouvelle dans ma vie, avec une qualité tout à fait autre, a entamé. Je n'ai rien à dire, outre les mots d'une profonde reconnaissance. Seulement des impressions que j'ai eues de sa personne: caractère fort, mains magiques, sûreté et sens d'humour magnifique.

Consequences de la RTU de l'adénome
lire la suite
Evgueni K.

Avis publié sur le site prodoctorov.ru
Il y a eu chez mon père des symptômes très désagréables, côté urologique et proctologique. On s'est adressés à docteur Dilanyan, qui a insisté sur un diagnostic urgent. Après avoir effectué certains diagnostics indispensables – rectoscopie, colonoscopie, cystoscopie, on a établi les diagnostics de fistule uro-vésicale-intestinale, tumeurs dans l'intestin et adénome de la prostate. C'était Oganes Dilanyan qui effectuait la partie colo-proctologique des chirurgies, mais toute notre information était garantie pour nous à un niveau très élevé. Nous savions tout ce qui était indispensable pour nous – et dans le format dont nous avions besoin. Le docteur, lui-même, participait à la chirurgie d'enlèvement de la fistule du côté de la vessie, ainsi qu'a effectué la chirurgie suivante, celle de l'enlèvement de l’adénome de la prostate. Les chirurgies ont été très réussites, mon père a commencé à vivre une vie tout à fait différente, sa physiologie a commencé à fonctionner comme d’habitude. Toute ma famille est profondément reconnaissante à Oganes Dilanyan. Depuis ce temps-là je recommande ce docteur à tout le monde. Un professionnel magnifique, attentif, avec du caractère qui inspire de l’optimisme et qui rayonne de la certitude dans une bonne issue, bref, tout ce qui n’est pas moins important qu’un bon professionnalisme.

Consequences de la RTU de l'adénome
lire la suite
Docteur Amroyan

Avis publié sur le site doctors.am
Je tiens à exprimer ma reconnaissance profonde à un docteur que Dieu nous a envoyé – c’est Oganes Dilanyan! Mais je vais tout raconter, à tour de rôle. Moi-même, je suis médecin, mais il arrive à nous aussi de tomber malade. On m’avait diagnostiqué un adénocarcinome, dans un stade bien négligé. Je ne vais pas vous raconter tout ce que j’ai enduré dans cette période: ceux qui ont vécu cela, me comprendront bien. On m’a conseillé de partir en Allemagne, en Israel. Par hasard, un de mes amis urologues m’a conseillé de m’adresser à Oganes Dilanyan qui, dans cette période, était à Erévan. Probablement, c’était mon destin. Oganes Dilanyan a effectué impeccablement une chirurgie d’enlèvement de la tumeur (bien négligée), par laparoscopie. Un an et trois mois ont passé – je me sens excellent, je vis ma vie à valeur requise. Toutes les fonctions de mon organisme se sont rétablies environ en un an. Grand merci, DOCTEUR JAN!

Consequences de la RTU de l'adénome
lire la suite