+7(499)344-03-03 +7(916)657-61-72 24 запись на прием круглосуточно
Записаться на прием
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург–уролог–онколог, к.м.н.
image/svg+xml Московский Центр Инновационной Урологии
Малый Ивановский переулок, д. 11/6 стр. 1 ООО "Бест-практик"
+7(499)344-03-03
+7(916)657-61-72
24 запись на прием круглосуточно

Варикоцеле

В этой статье

Варикоцеле - это болезнь у мужчин и подростков, при которой в области яичка и семенного канатика образуется варикозное расширение вен. До 40% бесплодия у мужчин обусловлены этим заболеванием. В данной статье я рассказываю о причинах и последствиях варикоза вен яичек и способах его лечения. 

Варикоцеле у мужчин

«Доктор, у мужа нарушения в спермограмме»; «Пытаемся забеременеть — никак не получается, пробовали все»; «Нарушена подвижность и морфология сперматозоидов, все перепробовали, не помогает»; «Не пью, не курю, с гормонами все в порядке, жену обследовал, где только можно — детей нет»; «Сдали спермограмму — сперматозоидов нет...» Откуда это берется? Почему молодой мужчина месяцами, а то и годами лечится от разных инфекций, простатита, «усиливает сперму» медом и орехами? Почему вполне здоровая пара лишена счастья стать родителями?
 

Микрохирургическая операция Мармара

image/svg+xml

-Это наиболее эффективный способ лечения варикоцеле согласно рекомендациям Европейской и Американской Ассоциаций Урологии.
-В своей практике я использую микрохирургическую технику и микроскоп с высочайшим разрешением, что позволяет мне оперировать качественно и безопасно.  
-Предлагая операцию Мармара в Москве, я гарантирую экспертный уровень диагностики и лечения варикоцеле, последующие контроль и результат. 

Уже более десяти лет я занимаюсь лечением бесплодия у мужчин. Ежедневно 3–4 пары приходят ко мне с жалобой на отсутствие детей. Других жалоб, как правило, нет. Как водится, сначала по поводу бесплодия обследуется жена — ведь это у нее не возникает беременность. Массы анализов, ряд болезненных и дорогостоящих исследований, гормональный профиль, базальная температура...

И ничего. Никаких заболеваний, никаких причин бесплодия. Или, что хуже, обнаруживается какая-нибудь инфекция, пара вынуждена пройти долгое агрессивное лечение антибиотиками. А детей нет. Наконец, муж сдает спермограмму, и пожалуйста — грубые нарушения. В легких случаях нарушена подвижность сперматозоидов или внешний вид — морфология. В тяжелых — сперма есть, но в ней нет сперматозоидов. Что самое поразительное — никаких жалоб у мужа нет. Ну, изредка, после физической нагрузки потягивает яичко. Или есть какая-нибудь тяжесть в мошонке. Иногда можно услышать, что еще в детстве был установлен диагноз «Варикоцеле».

«Мужчина идет к врачу лишь после того, как жена тотально обследована.
Мужской характер, что ты будешь делать...»
Из лекции про мужское бесплодие.

Что такое варикоцеле: причины и симптомы у мужчин

Варикоцеле — это расширение яичковых вен. При этом заболевании возникает перегрев и отравление яичек, что приводит к нарушению роста и развития сперматозоидов. В половине случаев мужское бесплодие вызвано именно этой болезнью.

В норме кровь из яичка поднимается к почечной вене. Этому способствуют клапаны яичковой вены: по здоровой вене кровь может идти только от яичка к почечной вене.
Когда же вены яичка расширены, клапаны не могут закрыться полностью, и происходит обратный процесс: кровь из почечной вены поступает к яичку. Сразу возникает три повреждающих яичко фактора:
•    Застой в яичковых венах: продукты метаболизма яичка, иначе говоря, яды, остаются около яичка.
•    Яды, содержащиеся в почечной вене, поступая к яичку, отравляют его.
•    Так как кровь в почечной вене на несколько градусов теплее, происходит перегрев яичка.

«
»
Здоровая вена яичка с клапанами
Здоровая яичковая вена с клапанами
Движение венозной крови
В норме венозная кровь яичка, содержащая яды, поднимается только вверх
Расширенные вены при варикоцеле
Расширенные вены яичка при варикоцеле
Последствия недостаточности клапана
Недостаточность клапанов приводит к обратному току крови из почечной вены
Перегрев и отравление сперматозоидов
Происходит перегрев и отравление сперматозоидов
«Да ничего особенного, доктор. Смешно даже сказать... Такое ощущение, что в мошонке черви завелись».
Из рассказа пациента.

Таким образом, при варикоцеле яички нагреваются и отравляются.

Что случится с человеком, если напоить его водкой в бане? Он не сможет бежать!
Перегретые и отравленные сперматозоиды
image/svg+xml
image/svg+xml

Объясняя пациентам последствия варикоцеле, я привожу следующий пример: давайте возьмем здорового человека, заведем его в баню и станем поить водкой. Причем, в бане мы его закроем надолго, а водки дадим много. Потом выведем его на улицу и заставим бежать. Далеко ли он убежит? Сможет ли быстро бегать? Вот в роли такого человека и оказывается сперматозоид. Вместо того, чтобы развиваться в холоде, в здоровой среде, на его бедную голову сваливаются отходы жизнедеятельности почки, да вдобавок тепло. Стоит ли удивляться нарушениям в спермограмме? Нарушается подвижность — сперматозоид после «бани и водки» не может бежать. Нарушается морфология, иначе говоря, форма тела бедного любителя бани и водки — в спермограмме появляются дегенеративные формы.

Бесплодие и другие последствия варикоцеле

За счет постоянного перегрева и отравления сперматозоидов, это заболевание вызывает самые различные изменения в спермограмме: наиболее часто нарушается подвижность (астенозооспермия) и морфология (тератозооспермия) сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию. На поздних стадиях варикоцеле, за счет повреждения ткани яичка, уменьшается продукция тестостерона — мужского полового гормона. Возникает эректильная дисфункция — от проблем с потенцией до полной неспособности совершить половой акт.

«Двустороннее варикоцеле? Я читал, что оно бывает только слева...
А справа развивается только из-за опухоли!
Из беседы с пациентом, студентом-медиком, г.Москва.

Варикоцеле слева... или двухсторонее?

Варикоцеле бывает не только левостороннее
Расширение вен мошонки только слева - заблуждение!

Недавно я принимал экзамен у студентов-медиков. На вопрос отвечал отличник, будущий уролог.
— Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, в 95 процентах случаев бывает слева.
— А если и слева, и справа, что тогда?
— Тогда надо искать опухоль почки или органов малого таза...
— Ну, положим, нет опухоли. Что тогда?
— Тогда... Тогда это казуистика. Варикоцеле справа, без опухоли, встречается крайне редко.
Несмотря на то, что студент ошибся, я поставил ему «отлично». Ну, старался человек, не виноват же он в том, что большинство отечественных учебников постулируют именно левостороннее варикоцеле, а двустороннее не описывается вовсе. Цена такого неведения - это зачастую неверно поставленный диагноз.

Существуют современные работы западных ученых, где показано, что как раз в большинстве случаев расширение вен яичка — это двусторонняя патология. Соответственно, лечение должно затрагивать обе стороны — это обеспечивает лучший результат.
Причина "недогляда" за двухсторонним варикоцеле заключается в укоренившимся мнении о преимущественном наличии расширения вен только слева. Между тем, это мнение в корне ошибочно, что и было показано в целой серии исследований с применением цветного доплеровского картирования. К несчастью, когда писались старые учебные пособия по урологии, этой технологии просто не существовало.

Как нужно обследовать пациента с варикоцеле?

УЗИ вен яичек - обязетельно стоя.
image/svg+xml
image/svg+xml

Обследуя пациента с бесплодием и подозрением на варикоз вен мошонки, я провожу УЗИ и цветное допплеровское картирование органов мошонки с обеих сторон. Как стоя, так и лежа. Предварительно прошу, чтоб пациент минутку постоял, а если на улице холодно, обязательно погрелся. 
Почему я это делаю? Часто наполнение яичковых вен происходит только в положении «стоя». А холод может вызвать спазм сосудов: их диаметр уменьшится, и я просто не увижу расширение вен. 
Поэтому, если вам на основании УЗИ и доплера установили диагноз «варикоцеле слева», вспомните — попросили ли вас постоять перед обследованием? Посмотрели ли обе половины мошонки? Не было ли вам холодно сразу до или во время обследования? Провели исследование сначала стоя, потом лежа? 
Хотя бы один ответ «нет» говорит о возможности неверного диагноза, поэтому следует обратить особое внимание как и где делают диагностику.

«Да понимаю я все, варикоцеле у меня. Только непонятно, что с этим делать. Я вот медом с орехами мошонку мажу каждый день — не помогает!»
Из разговора с пациентом.

Как лечить варикоцеле?

Суть данного заболевания — это расширение вен яичка и обратное поступление отравленной и теплой крови к яичку. Проблемы, создаваемые расширением вен — это мужское бесплодие из-за повреждения яичек, боль в области мошонки и, иногда, простатит. Вполне закономерно возникает вопрос: что именно вы, доктор, подразумеваете, говоря «лечение варикоцеле» и как  вы собираетесь это делать?

Лечение варикоцеле — не только и не столько операция по удалению варикоцеле, но и избавление пациента от бесплодия, от боли и от простатита, т.е. решение проблем, вызванных... «червями в мошонке».

«Доктор, а без операции — никак? Страшно же... Может, сначала стимуляцию там, или пилюли какие? А то сразу — резать...»
Из беседы с пациентом.

Операция варикоцеле

Без хирургического вмешательства сперматозоиды будут развиваться в ядовитой среде — соответственно любая стимуляция, будь то Спеманом, Спермактином, гормонами и т.п. приведут просто к большему числу образования дефектных, малоподвижных сперматозоидов, не способных к оплодотворению. Возможно ли лечение варикоцеле без операции?  К сожалению, терапевтические, лекарственные или народные способы лечения варикоцеле в лучшем случае неэффективны, а в худшем - это просто потеря времени и уменьшение шансов на восстановление функции яичек.

«ЭКО/ICSI — не панацея. Как и к любому методу лечения, и здесь есть показания и противопоказания»
Из беседы с репродуктологом.

Не проще ли сразу пойти на ЭКО/ICSI?

image/svg+xml
image/svg+xml

Нет, к сожалению, не проще. В нескольких западных исследованиях показано, что при расширении вен в мошонке шансы на возникновение и нормальное течение беременности при ЭКО существенно ниже, чем после операции. Более того, хирургическая коррекция резко повышает вероятность спонтанной беременности. Согласно немецким исследованиям, наибольшей эффективностью обладает операция по методу Мармара: в течение года после операции вероятность забеременеть увеличивается на 52%, составляя в итоге через полтора-два года 65-70%.

«Пятилетний кошмар, в конце концов, закончился. Спасибо, Оганес Эдуардович, за бесценный подарок, за нашу Викулю!»
Из отзыва пациента.

Операция методом Мармара - "золотой стандарт" лечения варикоцеле

Вмешательство методом Мармара
image/svg+xml
image/svg+xml

Предлагая хирургическое лечение своим пациентам, я рассказываю им о преимуществах и недостатках всех существующих вариантов. Считается, что микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле  это лучший хирургический метод. Ни наиболее распространённая в прошлом операция Иваниссевича, ни современная лапароскопическая, ни склерозирование яичковых вен не обладают ее преимуществами и эффективностью.

Операция Мармара: что нужно знать?
Венозный отток после хирургического вмешательства.
image/svg+xml
image/svg+xml

На основании многолетних сравнительных исследований Европейская и Американская Ассоциации Урологов рекомендуют именно метод Мармара, как «золотой стандарт» лечения варикоцеле. У каждого пациента, кому я предлагаю именно эту операцию, возникает вопрос: почему именно этот способ? Почему не лапароскопия? Почему не стандартная операция Иваниссевича? Почему не эмболизация яичковой вены, не микрохирургический анастомоз?

1 Результат

Первое, и, пожалуй, самое важное — операция Мармара приводит к большему количеству улучшения качества спермы и возникновению беременности. Таков не только мой собственный опыт, но и данные Европейской и Американской Ассоциации Урологии. Показано, что даже в тяжелых случаях мужского бесплодия у оперированных пациентов существенно выше вероятность зачатия. 

 

2 Рецидивы

Отличие методики Мармара заключается в использовании мощного хирургического микроскопа, что позволяет обработать все мельчайшие вены. Именно поэтому рецидив варикоцеле после данного вмешательства встречается не чаще, чем в 0,5-1,0%, тогда, как лапароскопическая операция варикоцеле приводит к рецидивам в 5–10%, а операция Иваниссевича — до 40%.

3 Осложнения

При большинстве типов операций артерия яичка повреждается от 10 до 40% случаев, что приводит к резкому ухудшению питания яичка. В нашем же случае используется операционный микроскоп, который позволяет сохранить яичковую артерию. Применение европейского "золотого стандарта" подготовки пациента к вмешательству сводит к нулю вероятность осложнений. 

4 Водянка яичка

Это стандартное осложнение (вплоть до 30%) практически всех типов хирургических процедур. Возникновение водянки яичка (гидроцеле) требует повторной операции. Исключением является микрохирургическая операция варикоцеле — семикратное увеличение операционного поля позволяет не перевязать лимфатические сосуды и избежать водянки яичка. 

5 Воспаление и боль

За счет минимального разреза (не более 1,5 см) болевые ощущения после микрохирургического вмешательства практически не выражены. Пациент выписывается домой на следующий день. При этом, способ Иваниссевича характеризуется большим разрезом и неделей боли. Лапароскопия при варикоцеле — это обязательный вход в брюшную полость, с риском повреждения внутренних органов.

6 Радиация

Известно, что рентгеновские лучи повреждают яички, что может привести к неизлечимому варианту тяжелого радиационного бесплодия. Это единственная причина, почему я не рекомендую эмболизацию или склерозирование яичковой вены — данная операция проводится под рентгеновским контролем, часто с высокой лучевой нагрузкой для пациента.

Наши преимущества

Профессиональный подход: современная диагностика причин мужского бесплодия.

Команда - специализированная научно-клиническая группа андрологии.

Консилиум специалистов по бесплодию: уролог-андролог, эндокринолог, гинеколог-репродуктолог.

Оборудование: хирургический микроскоп Karl Storz и микрохиургические наборы KLS Martin

Комфорт: отсутствие очередей при приеме и стационар премиум - класса.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.

Результат: избавление от варикозного расширения вен яичка и его осложнений.

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

Cертификаты

Участник мастер-класса по андрохирургии

image/svg+xml
image/svg+xml
Наши гарантии

-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства. 

-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.

-Использование хирургического микроскопа Karl Storz гарантирует всем моим пациентам сохранение яичковой артерии. 

-Стажировки по андрохирургии в Австрии и Италии, а также опыт более 500 операций по методу Мармара обеспечивают отсутствие осложнений. 

-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения. 

 

Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.
Информация для иногородних пациентов:

если Вам требуется лечение варикоцеле в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию Мармара на следующий день. Еще через день Вы сможете вернуться домой. 

Ваш город - Ашберн. Узнайте как мы можем организовать ваш приезд на лечение в Москву.
Запишитесь на прием
Отзывы
Ольга

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Здравствуйте! Наша семья находится под присмотром Оганеса Эдуардовича уже около 7 лет. Дивертикулит мочевого пузыря, ТУР и консультации по поводу опухоли почки на фоне высокого артериального давления, ИБС и осложнений после геморрагического инсульта у папы. Оперативное лечение варикоцеле по методу Мармара у сына. Оганес Эдуардович -потрясающий врач! Он готов до бесконечности объяснять особенности болезни и ее леченияи больным, и родственникам. Необыкновенная личная вовлеченность, внимательность кпациентам, преданность своему делу, постоянная готовность помогать. Доктор всегда на связи, мы всегда знали, что можем обратиться в любое время дня и ночи и всегда, всегда (!)Оганес Эдуардович приходил на помощь в буквальном смысле, несколько раз приезжал к намдомой. Это человек и врач, которому можно полностью доверять.

Варикоцеле
подробнее
Владимир

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

К доктору Диланяну обратился в 2014 г. по совету знакомых, беспокоили боли в низу живота. До этого времени ставилипростатит, где и как только не лечили. Сделали УЗИ, показалодвухстороннееварикоцеле (удивило, что до этого ни один уролог не счел нужным делать УЗИ).   На   операции   не   настаивали,   решил   сам.   Все   прошло   успешно.   На   2   день   послеоперации был дома, рецидива не было. Спасибо Оганесу Эдуардовичу. Врач, знающей своедело, лишнего делать не будет. Со здоровьем стало куда лучше, особенно по мужской части!

Варикоцеле
подробнее
Виталий Д.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Оперировали двустороннее варикоцеле в конце января 2016. Результатом довольны. Поэтому, рекомендуем доктора Диланяна, как профессионала своего дела. А также, было очень легко согласовать и организовать приезд на операцию. Пребывание в больнице было 1 сутки. Палаты чистые и оборудованные. Медперсонал вежливый и доброжелательный.

Варикоцеле
подробнее
Сергей Д.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Мое заочное знакомство с доктором Диланяном началось задолго до того, как я стал его пациентом. Я увлеченно читал его рассказы на просторах ЖЖ и всегда восхищался его талантом писать. Потом, к моему удивлению, выяснилось, что автор прекрасных рассказов - великолепный врач! Ну это все преамбула, теперь по делу. В жизни большинства мужчин наступает момент, когда организм начинает давать сбои. Я был не исключением. При первых признаках дискомфорта (по мужской линии) я решил направиться к врачу-урологу и у меня не было сомнения к кому нужно обратиться. Я нашел адрес электронной почты доктора, описал ситуацию, кто я, откуда и по какому поводу решил к нему обратится. Я был приятно удивлен радушным и теплым приемом, который оказал мне доктор. Тут же сделали все необходимые анализы и обследования. В итоге у меня было диагностировано двухстороннее варикоцеле и принято решение – оперировать. Оганес Эдуардович произвел ювелирную операцию по устранению моего недуга. После двух дней пребывания в чистом и уютном стационаре меня выписали. Больше о своем заболевании я не вспоминал. Кроме того, я рекомендовал доктора Диланяна многим своим знакомым с более серьезными проблемами и все до единого возвращались ко мне со словами благодарности. Оганес Эдуардович профессионал, великолепный врач и человек с большой буквы. Один из немногих докторов, которые внушают доверие, спокойствие. Рекомендую! Сергей Д.

Варикоцеле
подробнее
Иван Т.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Здравствуйте, хотел бы выразить благодарность Диланян Оганес Эдуардовичу и его команде за проделанную тонкую операцию на двухсторонний варикоцеле. 2 года мучился хроническим простатитом и никто не мог выявить причину. Наткнувшись на сайт с темой "Роль варикоцеле в развитии хронического простатита", выяснилось, что связь всё же есть, так как многие урологи считают, что нет связи ХП и варикоцеле. Очень долго выбирал врача. И остановился на Диланян О. Э., так как у него самый современный подход к оперативному лечению (Мармара микрохирургия) и по-своему малоинвазивный метод, а главное, что помогло, и сейчас безмерно счастлив! Ещё раз огромное спасибо вам и вашей команде!

Варикоцеле
подробнее
Артем Р.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день. Обратился несколько лет назад к Оганесу Эдуардовичу с весьма неприятной мужской проблемой (точного названия припомнить не могу, но молодая супруга начинала вечерами и ночами сомневаться в правильности выбора спутника жизни). В отличие от других врачей, Оганес Эдуардович поставил мне именно "точный диагноз" и крайне оперативно решил мою проблему (хотя его фраза, на второй день после обследования, "будем оперировать", сначала напугала решительностью). Сейчас я счастлив, наблюдать, как растёт моя дочка, и понимаю, что если бы не Оганес Эдуардович - всё могло быть не так радужно. В довершении могу сказать, что моему отцу, мужчине недоверчивому к медицине, Оганес Эдуардович помог справиться с проблемой камней в почках, и стать, наверное, единственным врачом, которому мой папа верит и доверяет.

Варикоцеле
подробнее
Ольга К.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Доктора Диланяна моя семья знает уже почти 6 лет. "Семья" потому, что этим названием я обязана именно ему. Судите сами. Попала к нему по рекомендации очень грамотного врача -гинеколога Геворковой Е. В. Когда лейкоциты в моче перманентно были 17000 и более, и цистит у меня начинался уже не от полового контакта с мужем раз в пятилетку, а просто банально не проходил вообще, а от полового контакта обострялся. Мне было 33 года, 2010 год. Попытки забеременеть сводились к нулю, гинекологи не могли помочь с такими результатами мочи и не проходящим воспалением. 3 уролога до этого (в своих кожаных креслах за дубовыми столами с пальмами в кабинетах и фонтанами "писающий мальчик" в холлах ожидания) уныло смотрели на меня, со вздохом писали избитый банальный "другой хронический цистит", выписывали "Фитолизин", травки и антибиотики, и даже не предлагали повторный прием, просто отмахивались. Ни один из них даже не осмотрел ни разу. Гинеколог после осмотра посоветовала обратиться к Диланяну, за что ей до сих пор поклон низкий. Позвонила, он тогда принимал в 7-ом авиационном госпитале в Сокольниках (от метро "на собаках и на оленях") в стареньком простом кабинетике, как я называла "у черта на куличках". Осмотрел, сделал УЗИ, очень подробно объяснил, даже нарисовал, что со мной не так. Отправил четко к определенному человеку на КТ, сказал, что, как и когда делать. В итоге очень быстро без головной боли собрала все анализы, быстро исключили потенциальную большую проблему. Диагноз - зияющая уретра в запущенной стадии. Решение - операция по транспозиции уретры. Пока готовилась к операции муж продолжал обследоваться у андрологов и урологов на тему фертильности. Спермограмма, УЗИ, анализы. Спермограммы приходили одна слабее другой. Анализы и УЗИ ничего не выявили. Упомянула об этом Диланяну на очередном приеме, меня из кабинета попросил, мужа пригласил. Через 10 минут через дверь услышала восклицание доктора: "Бинго!" Диагноз - варикоцеле. Мужа в итоге оперировали раньше меня. Мужу 31 год. Ювелирная операция Мармара, спинальная анестезия. После операции немедленный отзвон жене, отчет. 1 ночь в стационаре, чистая палата, очень доброжелательный персонал. Выход из операции 1,5 дня. Полное восстановление после операции около полугода. Градуированно сперматогенез улучшался и за полгода восстановился. Моя операция - транспозиция уретры, спиналка, также 1 день в стационаре. Очень внимательный персонал, кормили, кстати, вкусно. Ювелирная работа, не самая простая, случай у меня был тяжелый. Выход из операции очень легкий, никаких болевых ощущений. Восстановление слизистой и флоры под контролем Диланяна, параллельно звонки со стороны врача моему лечащему гинекологу и даже гастроэнтерологу, ибо у меня язвенная болезнь. Полное восстановление через 7 месяцев. Ни одного рецидива с тех пор, с половой жизнью все в порядке. Сохранение семьи и, наконец, рождение ребенка! До сих пор при любых вопросах я звоню Оганесу Эдуардовичу. Никакого другого уролога я не подпущу к себе на километр. За эти 6 лет я 5 раз рекомендовала этого врача своим друзьям и знакомым. Они все безмерно благодарны за знакомство с этим доктором. Спасибо Вам, Оганес Эдуардович, за нашу семью! Очень грамотный и внимательный специалист. Четкая работа, грамотная и быстрая диагностика, ни одного лишнего движения, ни одного ненужного анализа. Он не гоняет пациента. Массу вопросов решает дистанционно, по телефону. Все предельно вежливо. Объясняет понятно и доступно. Очень внимательный доктор, после операции не забывает, а наоборот, звонит, спрашивает.

Варикоцеле
подробнее
Антон

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Оперировался у Оганеса Эдуардовича по поводу двустороннего варикоцеле. Предыдущий уролог поставил левостороннее варикоцеле. Как я теперь понял, раньше УЗИ проводилось не в том положении тела, к тому же в кабинете было холодно из-за кондиционера. УЗИ у Диланяна, сделанное в правильных условиях, явно показало также и правостороннее варикоцеле. Оганес Эдуардович разъясняет все вопросы, включая дурацкие и технические. Что особенно понравилось, так это приведённое научное обоснование операции сразу с двух сторон. Оганес Эдуардович приятен в общении и не отстранён от пациента, как многие другие врачи. Этот врач по-настоящему увлечён своим делом и хорошо в нём разбирается. Хотя я и перенервничал перед операцией, она прошла быстро. Оганес Эдуардович подбадривал меня в процессе операции, но не отвлекался и сохранял профессионализм. Рубцы от операции аккуратные и заживают нормально, в целом самочувствие хорошее. Об эффекте на качество спермы пока говорить рано. Единственный минус - после спинальной анестезии четыре дня болела голова. Это уже претензия к анестезиологу. Просите иглу тоньше и не вставайте в первый день после операции.

Варикоцеле
подробнее
Как к нам добраться:
Московский Центр Инновационной Урологии

На общественном транспорте: 
При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику

На личном транспорте: 
Из центра: прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику
От МКАД: прямо по  Ярославскому шоссе,  Северянинскиму путепроводу,  проспекту Мира. С Проспекта Мира  налево на  Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем  направо  75 м и  прямо  570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо   и через  400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок.  Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.