Время чтения: 3 мин.Микрохирургическая операция Мармара – наиболее эффективный и результативный способ лечения варикоцеле. Об этом свидетельствуют рекомендации Американской и Европейской Ассоциаций Урологии. Незначительным разрезом всего в 1 см, без боли, уродливого шрама и кровопотери, всего за сутки госпитализации мы решаем проблему варикоцеле. Иногородним - возможность госпитализироваться в день приезда.
Варикоцеле – это наиболее частая причина мужского бесплодия. Суть этого заболевания – расширение вен яичка и нарушение оттока венозной крови, что приводит к перегреву и отравлению ткани яичка. Именно эти факторы приводят к нарушению созревания сперматозоидов, а со временем – к снижению количества тестостерона.
Зачастую эта болезнь выявляется только при УЗИ органов мошонки, когда мужчина обращается к врачу по поводу длительного периода бесплодия. К сожалению, нет ярких и выраженных симптомов варикоцеле первой и второй степени, лишь третья выражается устойчивыми болями и видимым расширением вен в мошонке
Если больше года у пары не возникает желанная беременность, то устанавливается диагноз «Бесплодие» и требуется обследование как жены, так и мужа.
Боль в мошонке – это сигнал о повреждении ткани яичка. Даже если она возникает при физической нагрузке, не стоит думать, что это пустяк и пройдет само.
Вот это прямой признак варикоцеле 3-й степени. Однако, к сожалению, ни в первой, ни во второй степени этого симптома нет и варикоцеле можно увидеть только на УЗИ.
Во время беседы мы обязательно подробно знакомимся со всеми, даже на первый взгляд, неважными подробностями истории жизни пациента, детально изучаем медицинскую документацию, результаты всех анализов и обследований.
При осмотре происходит безболезненная пальпация органов мошонки. Мы считаем, что нельзя отклоняться от рекомендаций Европейской Ассоциации Урологии и проводим УЗИ и доплер в положении стоя. Это позволяет выявить варикоцеле ранних стадий.
Варикоцеле – не единственная причина бесплодия. Именно поэтому решение об операции принимается на Фертил-борд с участием андролога, уролога и эндокринолога. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Мы рекомендуем операцию Мармара лишь при наличии варикоцеле, приводящему к нарушениям в спермограмме, к боли и дискомфорту, и/или уменьшению объема яичек. Этот подход – прямое следование доказательным рекомендациям Американской и Европейской ассоциаций урологии.
При наличий показаний к операции мы проведем быструю подготовку, согласуем удобный день госпитализации, заранее забронируем комфортную палату.
Вам будет предложена спинальная анестезия с внутривенной седацией либо безопасный общий наркоз, чтобы полностью исключить любой Ваш дискомфорт.
Мы применяем микрохирургический инструментарий компаний Karl Storz и KLS Martin, а также мощный микроскоп с семикратным увеличением операционного поля
Разрез всего в 1 см, косметический шов на рану, применение только оригинальных расходных материалов и опыт более 2000 операций обеспечивают Вашу безопасность.
Важно знать! Ваша безопасность обеспечивается в том числе нормативами лечения варикоцеле государственной медицины, так как все операции проводятся на базе моего отделения в Городской Клинической Больнице №13.
Уже на следующий день после операции Вы можете вернуться к обычной жизни и пойти на работу, требуются лишь несложные перевязки 1 раз в день, которые мы научим Вас сделать самостоятельно.
Уже можно возобновлять привычные физические нагрузки и начать жить половой жизнью. Послеоперационный период протекает безболезненно и не требует соблюдения особых ограничений.
Через 3 и 6 месяцев мы пригласим Вас на повторный прием, во время которых будет проведено контрольное УЗИ и проанализированы улучшения в спермограмме.
-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства.
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Использование хирургического микроскопа Karl Storz гарантирует всем моим пациентам сохранение яичковой артерии.
-Стажировки по андрохирургии в Австрии и Италии, а также опыт более 2000 операций по методу Мармара обеспечивают отсутствие осложнений.
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.
Автор статьи: Оганес Эдуардович Диланян, хирург-уролог-онколог, к.м.н.
Дата первоначальной версии - 15.09.2017г.
Статья проверена и актуализирована 06.04.2023г.
Список литературы:
-Великие дебаты о влиянии варикоцеле на бесплодие
-Руководство EAU по мужскому бесплодию
-Роль микрохирургической варикоцелэктомии в лечении бесплодия
-Руководство Американской Ассоциации Урологии
