+7(499)344-03-03
Запишитесь на прием Онлайн консультация
Весь сайт
Запишитесь на прием Онлайн консультация
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург–уролог–онколог, к.м.н.

Удаление опухоли почки

Время чтения: 3 мин.
Как сохранить почку, но вылечить пациента от рака.

Удаление опухоли почки – резекция почки – это органсохраняющая операция, направленная на излечение от ранних стадий рака почки.
Как проводится операция резекция почки? Что выбрать: полостную или лапароскопическую резекцию? Каков послеоперационный период? Насколько вероятен рецидив после удаления опухоли почки? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этой статье. 
 

Операция резекция почки

Пожалуй, странно слышать от врача-онкоуролога подтверждение страшного диагноза «рак почки» и одновременно слова о том, что есть еще и хорошая новость: возможно сохранить почку. Каждый раз, когда компьютерная томография пациента показывает, что есть техническая возможность удалить опухоль с сохранением органа… Одним словом, это много лучше удаления почки. Именно поэтому я говорю пациентам с 1-й стадией рака почки о хорошей новости, ведь резекция не приводит к инвалидности.

Да, онкологический диагноз сам по себе – тяжкое испытание, требующее собрать волю в кулак и бороться с болезнью. Но выявляя опухоль на ранней стадии мы можем помочь пациенту без потери органа – это крайне важно, ведь Бог создал нас с двумя почками. Хуже, когда у пациента – рак единственной почки – тут уж мы можем лишь произвести резекцию почти и надеяться, что болезнь не вернется. 

Операция по удалению опухоли почки – золотой стандарт лечения рака почки 1-й стадии.

«Лапароскопия – это очередная модная штучка.
Через какое-то время хирурги вернутся к большим разрезам»
Грубая ошибка известного профессора

Методы удаления опухоли на почке

Полостная резекция

Это стандартный метод удаления опхуоли почки, предлагаемый практически во всех центрах: У этого метода ряд недостатков:
•    Разрез около 20 см. 
•    Иссечение кожи и 3-х слоев мышц.
•    Вероятность большой кровопотеря
•    После удаления опухоли почки – спаечная болезнь.
•    Грубый рубец и вероятность образования грыжи.
•    Длительная реабилитация
 

Лапароскопическая резекция

image/svg+xml

Это современная операция по удалению опухоли, выполняемая в высокотехнологических центрах. Для нее характерны следующие преимущества: 
•    Минимальная травма: резекция почки из проколов. 
•    Нет разреза кожи и мышц.
•    Отсутствие кровопотери
•    Нет спаечной болезни
•    Нет грубых рубцов и грыж
•    Реабилитация после операции – несколько дней.
 

«Лапароскопическая резекция почки –
современный стандарт удаления опухоли»
EAU Guidelines

Лапароскопическая резекция почки

Давайте представим, что для удаления опухоли на почке размером всего 5-6 см приходится выполнить большой разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, повредить 3 слоя мышц, выделить опхуоль… И на всех этих этапах возможно повреждение нервов и сосудов, которые после резекции почки будут причиной долгих болей и возможной повторной операции из-за образовавшейся послеоперационной грыжи. Еще хуже то, что во время открытой операции полость открыта для проникновения бактерий, а внутренние органы, подвергаясь влиянию воздуха элементарно сушатся. Это приводит к инфицированию и спаечной болезни.
Неудивительно, что после полостной операции по удалению опухоли на почке  пациент от 7 до 12 дней проводит в больнице, вынужден принимать обезболивающие препараты, а реабилитационный период порой тянется до полугода. 
Что же касается лапароскопической резекции почки, то операция проводится без разреза, из 3-4 –х проколов, внутренние органы не сообщаются с внешней средой. Это приводит к отсутствию большинства осложнений. В среднем пациент после лапароскопического удаления опухоли почки проводит в больнице 2,5 дня, а еще через 2-3 дня может выйти на работу.

Преимущества лапароскопии в удалении опухоли почки - видео

«Всегда рассказывайте пациенту
понятным ему языком что его ожидает»

Резекция почки: послеоперационный период

В послеоперационном периоде после удаления опухоли почки есть ряд особенностей. Мы рассказываем о них каждому пациенту, так как без полноценного взаимодействия врача и пациента невозможно добиться наилучшего результата. 

Резекция почки: послеоперационный период

Отсутствие боли 

После лапароскопического удаления опухоли почки ожидать боль не нужно. Согласно данным EAU боль после операции оценивается пациентами не выше 3-х баллов. Это означает, что большинство пациентов не соглашаются на обезбаливающий укол, а лишь иногда просят таблетку. 
 

Отсутствие кровопотери

Показано, что коровопотеря после лапароскопической резекции почки минимальна и не отражается на общем состоянии пациента. Это связано с 10-кратным оптическим увеличением операционного поля, что позволяет аккуратно обойти все сосуды.
 

Самочувствие

Один из принципов Fast-track хирургии – ранний подъем пациента на ноги. Так как мы используем безопасный наркоз 6-го поколения и поднимаем пациента на ноги на следующий же день после операции, то у него и слабость практически не выражена. 
 

Отсутствие инфекций

Так как брюшная полость при лапароскопической операции остается закрытой, микробам попросту неоткуда проникнуть вовнутрь и вызвать инфекцию. 
 

Отсутствие грыж

Если после полостных операций пациенту строго запрещается в течении полугода поднимать тяжести из-за опасности возникновения грыжи, то лапароскопия лишена этого недостатка: нет разреза – нет грыжи.
 

Быстрая реабилитация

Через два-три дня после лапароскопической резекции опухоли почки пациент вполне может идти домой. Максимум через неделю он может выйти на работу без каких-либо ограничений.
 

Современный метод удаления опухоли на почке – это лапароскопия.

После удаления опухоли почки

После удаления опухоли почки строго необходимо придерживаться ряда правил. Мы настаиваем на их соблюдении, так как они, в буквальном смысле слова, написаны кровью и жизньями пациентов. 
 

После удаления опухоли почки

Бросить курить

Табачная зависимость – это первый фактор риска как возникновения рака почки, так и рецидива после удаления опухоли почки. 
 

Нормализация веса

Достоверно доказано, что лишний вес – это значимый фактор риска возникновения рака почки. По этой причине после удаления опухоли почки наши пациенты наблюдаются у диетолога.
 

Лечение гипертонии

Еще одним фактором рика является гипертоническая болезнь. Именно поэтому мы работаем в паре с кардиологом и обязательно корригируем это заболевание
 

Контроль

Раз в полгода мы зовем пациента на контрольное обследование, считая, что нельзя в случаях онкологии отправлять пациента в безвестные поликлиники. 
 

УЗИ почек

Важно знать, что УЗИ почек после удаления опухоли почки позволяет гарантировать пациента от тяжелого рецидива. Соответственно – крайне важно качество УЗИ.
 

Консилиум

Раз в полгода мы совместно с пациентом решаем, какие именно обследования ему необходимо пройти: далеко не каждому пациенту нужно делать КТ. 
 

Онкологический прогноз после резекции почки

Прогноз после удаления опухоли на почке, как правило, хороший. Однако онкологическая настороженность является основным принципом наблюдения за пациентами после лечения рака почки. Существует простое правило: контрольные обследования после лечения по поводу рака почки должны основываться на факторах риска для данного пациента и на том, какое лечение ему было проведено. Именно так, т.е. индивидуально, мы подходим к каждому нашему пациенту. 

Наши преимущества

Профессиональный подход: современное лечение онкологии согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии

Команда:  специализированная научно-клиническая группа онкоурологии. 

Консилиум специалистов: обсуждение каждого пациента совместно с онкологом, радиологом и химиотерапевтом для верной тактики лечения. 

Оборудование экспертного класса: Karl Storz, Covidien и Philips Medical для точной диагностики и эффективного лечения. 

Комфорт: отсутствие очередей при приеме, стационар премиум-класса и профессиональный уход.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями AAU и EAU. 

Результат: точный диагноз и эффективное лечение онкологических заболеваний. 

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стендарты диагностики и лечения. 

Cертификаты
image/svg+xml
image/svg+xml

Наши гарантии

-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства. 
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Опыт более 12 лет обеспечивают точный диагноз и правильное лечение. 
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения. 
 

Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.
Информация для иногородних пациентов:

если Вам требуется удаление опухоли почки в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования, установим точный диагноз. Если потребуется предоперационная подготовка, мы проведем ее в кратчайшие сроки и запланируем необходимую операцию по удалению опухоли почки.

Отзывы
Алексей Викторович

Отзыв с сайта ProDoctorov.ru

Большое спасибо доктору Диланяну Оганесу Эдуардовичу за лечение моей жены. Ей 72 года и во время подготовки к эндопротезированию коленного сустава в этом году обнаружились рецидивы раковых опухолей на обоих почках. После замены коленного сустава в феврале 2021 года мы обратились к хирургу-урологу-онкологу К. М. Н. Диланяну Оганесу Эдуардовичу, который, посмотрев КТ, согласился помочь. Сложность состояла в том, что обе почки ранее были оперированные и у моей жены слабое здоровье: проблемы с сердцем, венами, ревматоидный артрит (она инвалид 2-й группы) и низкий уровень гемоглобина после перенесенных операций. В предоперационный период по рекомендациям Оганеса Эдуардовича был восстановлен нормальный уровень гемоглобина, и им в ЦКБ ГА блестяще были сделаны операции по резекции сначала на левой почке в августе этого года, затем на правой в сентябре практически без потери крови и без осложнений. Чувствует она себя хорошо и очень довольна. Надеемся, что эту проблему решили навсегда. Во время подготовки и после операции доктор Диланян проявлял постоянную заботу и внимание. Моя жена и в дальнейшем будет наблюдаться у него. Рекомендую тем, у кого проблемы с урологией обращаться к доктору Диланяну. Он замечательный человек, отличный врач, всегда внимательный и не оставит в беде. Опытный врач, внимательный к пациентам, заботливый, все доходчиво объяснит, оперативно решает вопросы.

Удаление опухоли почки
подробнее
Сергей В.

Отзыв с сайта ProDoctorov.ru

7 мая на УЗИ - опухоль левой почки... Паника... Обратилась к доктору Диланяну О.Э. за консультацией. Успокоил! Посоветовал срочную операцию, все подробно рассказал. И вот операция позади, завтра выписывают, самочувствие хорошее, все удачно! Спасибо, доктор, Вам и всей Вашей команде!
Дополнение от 25.05.22г: Операция на 25 мая 2021 года. Операция прошла успешно, но, как говорят, "цыплят по осени считают"... Сегодня я праздную свой второй день рождения - со дня операции прошёл ровно год и у меня все в полном порядке, что подтвердило КТ в ноябре 2021 года и ПЭТ КТ в мае этого года! Спасибо, Оганес Эдуардович, Вам и всей Вашей команде.
 

Удаление опухоли почки
подробнее
Семья Караваевых

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

В мае этого года, когда пришли результаты КТ почек у мужа, стало понятно что что-то не так, и что все серьезно. Было ясно, что время не терпит. В районной поликлинике, к сожалению, все сильно затягивалось. Я стала искать специалиста в интернете. Проведение, счастливый случай, можно думать как угодно, но почти сразу я нашла доктора Диланяна. Хочу сказать спасибо Виктории, ассистенту доктора Диланяна. Очень внимательная и приятная в общении, она смогла успокоить и настроить на позитив. На первом приеме подтвердилось, что нужна срочная операция. Доктор очень понравился, все объяснил, вселил надежду. От него мы вышли с мыслью, что отчаиваться не стоит и все в наших руках и золотых руках доктора. В течении недели мужа положили на операцию, все прошло благополучно. Операция была лапароскопическая, к сожалению, почку пришлось удалить, но тут важнее сохранить здоровье на будущее. После операции муж быстро восстановился. Прошло полтора месяца, соблюдаем все рекомендации доктора и строим планы на дальнейшую, надеюсь, долгую жизнь. Спасибо за вашу работу, заботу и внимательное отношение к пациентам. Удачи в вашем нелегком труде. С благодарностью от нашей семьи Караваевых.

Удаление опухоли почки
подробнее
Наталия

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Доброго дня всем, кто прочитает мой отзыв, написанный по "горячему следу". Сегодня выписалась из больницы №13, где г-н Диланян Оганес Эдуардович блистательно провел мне операцию по удалению опухоли правового надпочечника. Уверена, меня поймут все, кто столкнется с возможностью страшного диагноза, даже пока и предположительного. Страх и растерянность, буквально, парализуют: куда идти, к кому обращаться, чтобы не столкнуться с равнодушием, безразличием, непрофессионализмом? Своей проблемой я поделилась только с сыном. Через полчаса он прислал мне ссылку на сайт доктора Диланяна. Я увидела лицо человека незаурядного: умнейшие глаза врача, который знает своё дело очень хорошо. Сомнений никаких не было, я решила ехать на прием только к доктору Диланяну. Записалась на прием на следующий вечер и не пожалела об этом, наоборот! Незаурядный врач оказался ещё и прекрасным, душевным человеком! Чувство, что ты один на один со своей бедой, постепенно отступало... Не было равнодушия, проволочек. Все анализы, обследования были сделаны в минимальные сроки. Через две недели операция уже была проведена, причем, операция сложная, но доктору Диланяну удалось обойти все риски полостной операции, была проведена филигранная лапароскопия. Восстановление после операции прошло очень легко, сегодня уже сняли швы. Несмотря на то, что иммунногистологическое исследование даст точный ответ через неделю, я уверена, что Оганес Эдуардович поможет мне при любом исходе. Мне вчера исполнилось 62 года, поэтому о влюбленности пациентки во врача речи быть не может, но каким же должен быть врач, если для меня он стал по-настоящему родным, близким человеком! Я желаю Оганесу Эдуардовичу всех благ и, конечно, здоровья! Такие врачи - национальное достояние. Убеждена, что создавать все условия для их нормальной работы необходимо на государственном уровне! К сожалению, врачей такого уровня мало. Как бы мне хотелось, чтобы этот отзыв прочитали люди, от которых зависит реформа здравоохранения. Необходимо создавать прекрасные условия таким талантливым врачам, иначе где мы все окажемся? Очень хочу написать слова благодарности своему лечащему врачу Блохину Никите Михайловичу! Прекрасный врач, очень хороший человек: интеллигентный, порядочный, сочувствующий. Это так важно для испуганных пациентов, а встречается редко. Спасибо Вам огромное, Никита Михайлович! Уверена, что Вас ждёт прекрасная карьера! Отдельная благодарность - ассистенту доктора Диланяна Виктории. Именно с разговора с ней начинается процесс общения с врачами. Как театр начинается с вешалки... Виктория общается с предполагаемыми пациентами очень грамотно. Подкупает её искренность и неравнодушие. Она тоже энтузиаст своего дела, что очень важно для такой профессиональной команды. Оганес Эдуардович, Никита Михайлович, Виктория! Спасибо вам огромное за ваш труд и душевное отношение! Вы - лучшие, кого я встречала в медицине. Дай Бог вам здоровья, счастья, благополучия!

Удаление опухоли почки
подробнее