+7(499)344-03-03
Запишитесь на прием Онлайн консультация
Весь сайт
Запишитесь на прием Онлайн консультация
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург–уролог–онколог, к.м.н.

Рак почки

Время чтения: 4 мин.
Подробно об опухоли почки: что это и как с этим бороться?

Рак почки – это злокачественная опухоль, поражающая почки как мужчин, так и женщин. Зачастую лишь удаление почки позволяет вылечить пациента. В данной статье я рассказываю о причинах возникновения рака почки, прогнозах, случаях, когда можно удалить опухоль, сохранив почку, а также о способах операции опухолей почек.

Посмотрите видео о видах лечения рака почки:

Диагноз: онкология почки

Особенность: неопределенность. Да, как и любое онкологическое заболевание, диагноз «Рак почки» звучит страшно. Но хуже того, пациенту, которого оглушили этим диагнозом, совершенно не ясно, что делать. Если операция — то какая? Удаление только опухоли, или радикальное удаление почки? Надо ли оперировать при 4-й стадии? Если не оперировать — каковы прогнозы? 
Данную статью я писал, в первую очередь, с целью ответить на вопрос: что делать, если у Вас или у Вашего родного человека выявили эту болезнь? На мой взгляд, крайне важно знать современные методы лечения рака почки, и ни в коем случае не отчаиваться.

Какие операции делают при раке почки

image/svg+xml

Лапароскопическое удаление опухоли почки – современный стандарт лечения, при котором удаляется только опухоль, а орган сохраняется. Мы применяем этот метод, если размер опухоли не превышает 6 см. 
Лапароскопическая операция на почке – считается «золотым стандартом» хирургического лечения рака почки даже при больших размерах опухолей. Отсутствие разреза позволяет не испытывать боли и быстро реабилитироваться после операции.
Полостные операции при раке почки – иногда необходимо выполнить именно полостную операцию – резекцию опухоли или удаление всего органа.
Узнать об операциях рака почки подробнее

Симптомы рака почек у мужчин и женщин

«Сдал анализ мочи – сказали – кровь в моче, отправили на УЗИ. Нашли опухоль»; «Сначала появилась кровь в моче, потом спина заболела. Пошел к врачу – нашли рак»; «Папе сделали компьютерную томографию по поводу кисты печени – нашли онкологию». Все это – обычные жалобы моих пациентов, которые сталкиваются со страшным диагнозом «рак почки». При этом, наиболее часто ничего не болит, не беспокоит, просто надо было для диспансеризации пройти УЗИ, во время чего и нашли опухоль почки.

Каково человеку, кому поставили диагноз «рак почки»? Это может понять либо пациент, прошедший через такую же ситуацию, либо… врач, ежедневно общающийся с пациентами с онкологическими заболеваниями. Подобный диагноз в первую очередь ограничивает жизнь, ставит людей под угрозу долгих болей и мучений. При этом лечение рака почки, образно говоря, - это тяжелая война врача и пациента с болезнью. Показано, что чем лучше человек понимает сущность своего заболевания, тем больше возможности победить болезнь. Именно поэтому я рисую и рассказываю всем пациентам сущность их заболевания: человек должен знать, с чем ему предстоит бороться.

«Есть болезнь, больной и врач. На чьей стороне будет больной, та сторона и победит».
Гиппократ

Рак почки — злокачественное образование тканей почки. Клетки опухоли почки характеризуются неконтролируемым ростом и возможностью метастазировать — распространяться в отдаленные органы. Эти клетки разрушают здоровую ткань, растут за ее счет, производят токсины, отравляют и убивают организм.

Страшнее всего - ожидание боли и неизвестность.

Как возникает рак почки у женщин и мужчин?

Возникновение рака почки

Большинство канцерогенов, веществ, вызывающих онкологию, выводятся через мочевую систему. Первое место среди них занимает табак – примерно 70 процентов моих пациентов с раком почки – это курильщики. Еще два фактора способствуют возникновению этого заболевания: ожирение и хроническое повышение артериального давления.
Злокачественно измененная клетка начинает бесконтрольно размножаться – возникает опухоль. Раз возникнув, опухоль начинает увеличиваться в размерах, выходить за пределы органа, распространяться с током крови и лимфы в легкие и кости.

Диагностика онкологии почки

Во время всех конгрессов, конференций и симпозиумов звучит одна и та же мысль: опухоль ждать не любит, время играет против пациента. Эффективное лечение рака почки и у мужчин, и у женщин напрямую зависит от полноценной и быстрой диагностики. Между тем, до сих пор пациенту приходится пробиваться через целую систему бюрократии, тратить иногда полтора – два месяца от момента постановки диагноза до операции.  Зачастую человеку просто непонятно: зачем нужна вся эта масса обследований и анализов? 
Ответ прост: правильное лечение зависит от четкого понимания стадии заболевания. Стадия рака почки зависит от двух факторов: размера новообразования и его распространения на другие органы.

Способы диагностики рака почки

УЗИ

при чем – не только почек. Это первое исследование, при котором возможно выявление опухоли, вместе с тем – УЗИ органов брюшной полости  позволит оценить состояние печени, поджелудочной железы и других органов, что крайне важно для планирования как хирургического, так и терапевтического лечения.

МСКТ почек

компьютерная томография позволяет точно оценить размер опухоли, ее злокачественность, расположение и выход опухоли за пределы почки. Это обязательное стадирующее исследование, позволяющее получить данные для выбора метода лечения: удаление только опухоли или всего органа, объем дооперационной подготовки и послеоперационного лечения.

КТ легких

обязательное обследование при наличии онкологии. Этот метод позволяет выявить метастазы опухоли почки в легкие, что делает необходимым предоперационную консультацию химиотерапевта и послеоперационную так называемую таргетную терапию рака почки. Последняя представляет собой вид химиотерапии, эффективной при этом заболевании. 

Эти обследования играют важнейшую роль в решении вопроса хирургического лечения: есть ли необходимость удалить почку или можно обойтись удалением только опухоли, сохранив орган? От быстроты выполнения зачастую зависит успех лечения, поэтому мы ввели в нашей клинике европейский протокол обследований, позволяющий получить ответы на все вопросы за 1 день.

Опухоли почки размером до 4-х см можно удалить, сохраняя почку.

Лечение рака почки у женщин и мужчин

На мой взгляд, в борьбе с онкологическим заболеванием очень важная роль принадлежит информированности пациента. У него и его близких не должно быть вопросов, на которые не получены ответы. Пациент обязан знать, каким способом мы собираемся его оперировать, и почему мы выбрали именно этот способ. 
Может ли пациент нормально взаимодействовать с врачом, если они говорят на разных языках? Вряд ли. Поймет ли он все риски и сможет ли уже дома контролировать все последствия? Нет. Именно поэтому, беседуя с пациентом, я обязательно рисую все, что собираюсь делать, и показываю анимации, добиваясь полного понимания всего процесса лечения рака почки. 

Операции рака почки

Резекция опухоли почки

Это удаление только опухоли. В случаях наличия опухолей размером до 4-х см возможно сохранить почку, удалив только опухоль. В целом ряде исследований показано, что при малых размерах опухоли эта операция столь же радикальна, как и удаление органа. Также резекция применяется при раке единственной почки и в некоторых других ситуациях, когда удаление органа невозможно.

Радикальная нефрэктомия

Это удаление почки. В случаях наличия больших опухолей такая операция является «золотым стандартом» лечения рака почки и у мужчин, и у женщин. При 3 и 4 стадии, а также когда имеются метастазы, мы также применяем удаление всего органа. Это позволяет провести в дальнейшем так называемую таргетную терапию и увеличить шансы пациента на выздоровление.

Лапароскопические операции при раке почки

Принимая решение оперировать пациента, мы в первую очередь решаем, как его оперировать. Если это возможно лапароскопически, то мы предлагаем именно этот вариант, так как отсутствие разреза позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции рака почки, а таргетную терапию начать без задержек.  Чаще всего, мы оперируем именно лапароскопическим способом.

Отзыв

Отзыв

Отзыв пациентки с опухолью почек. 

Пациентка планировала операцию пр замене коленного сустава. Во время предоперационного медицинского обследования на КТ обнаружились большие злокачественные новообразования на обоих почках. Была сделана операция по удалению одной опухоли на одной почке и через месяц была сделана такая же операция на второй почке.

Информация для иногородних пациентов:

Если Вам или Вашему ближнему требуется диагностика и лечение рака почки, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки. 

Отзывы
Ирина

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Наша семья находится под присмотром Оганеса Эдуардовича уже около 7 лет. Дивертикулит мочевого пузыря, ТУР и консультации по поводу опухоли почки на фоне высокого артериального давления, ИБС и осложнений после геморрагического инсульта у папы. Оперативное лечение варикоцеле по методу Мармара у сына. Оганес Эдуардович - потрясающий врач! Он готов до бесконечности объяснять особенности болезни и ее лечения и больным, и родственникам. Необыкновенная личная вовлеченность, внимательность к пациентам, преданность своему делу, постоянная готовность помогать. Доктор всегда на связи, мы всегда знали, что можем обратиться в любое время дня и ночи и всегда, всегда (!) Оганес Эдуардович приходил на помощь в буквальном смысле, несколько раз приезжал к нам домой. Это человек и врач, которому можно полностью доверять.

Рак почки
подробнее
Семья Караваевых

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

В мае этого года, когда пришли результаты КТ почек у мужа, стало понятно что что-то не так, и что все серьезно. Было ясно, что время не терпит. В районной поликлинике, к сожалению, все сильно затягивалось. Я стала искать специалиста в интернете. Проведение, счастливый случай, можно думать как угодно, но почти сразу я нашла доктора Диланяна. Хочу сказать спасибо Виктории, ассистенту доктора Диланяна. Очень внимательная и приятная в общении, она смогла успокоить и настроить на позитив. На первом приеме подтвердилось, что нужна срочная операция. Доктор очень понравился, все объяснил, вселил надежду. От него мы вышли с мыслью, что отчаиваться не стоит и все в наших руках и золотых руках доктора. В течении недели мужа положили на операцию, все прошло благополучно. Операция была лапароскопическая, к сожалению, почку пришлось удалить, но тут важнее сохранить здоровье на будущее. После операции муж быстро восстановился. Прошло полтора месяца, соблюдаем все рекомендации доктора и строим планы на дальнейшую, надеюсь, долгую жизнь. Спасибо за вашу работу, заботу и внимательное отношение к пациентам. Удачи в вашем нелегком труде. С благодарностью от нашей семьи Караваевых.

Рак почки
подробнее
Наталия

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Доброго дня всем, кто прочитает мой отзыв, написанный по "горячему следу". Сегодня выписалась из больницы №13, где г-н Диланян Оганес Эдуардович блистательно провел мне операцию по удалению опухоли правового надпочечника. Уверена, меня поймут все, кто столкнется с возможностью страшного диагноза, даже пока и предположительного. Страх и растерянность, буквально, парализуют: куда идти, к кому обращаться, чтобы не столкнуться с равнодушием, безразличием, непрофессионализмом? Своей проблемой я поделилась только с сыном. Через полчаса он прислал мне ссылку на сайт доктора Диланяна. Я увидела лицо человека незаурядного: умнейшие глаза врача, который знает своё дело очень хорошо. Сомнений никаких не было, я решила ехать на прием только к доктору Диланяну. Записалась на прием на следующий вечер и не пожалела об этом, наоборот! Незаурядный врач оказался ещё и прекрасным, душевным человеком! Чувство, что ты один на один со своей бедой, постепенно отступало... Не было равнодушия, проволочек. Все анализы, обследования были сделаны в минимальные сроки. Через две недели операция уже была проведена, причем, операция сложная, но доктору Диланяну удалось обойти все риски полостной операции, была проведена филигранная лапароскопия. Восстановление после операции прошло очень легко, сегодня уже сняли швы. Несмотря на то, что иммунногистологическое исследование даст точный ответ через неделю, я уверена, что Оганес Эдуардович поможет мне при любом исходе. Мне вчера исполнилось 62 года, поэтому о влюбленности пациентки во врача речи быть не может, но каким же должен быть врач, если для меня он стал по-настоящему родным, близким человеком! Я желаю Оганесу Эдуардовичу всех благ и, конечно, здоровья! Такие врачи - национальное достояние. Убеждена, что создавать все условия для их нормальной работы необходимо на государственном уровне! К сожалению, врачей такого уровня мало. Как бы мне хотелось, чтобы этот отзыв прочитали люди, от которых зависит реформа здравоохранения. Необходимо создавать прекрасные условия таким талантливым врачам, иначе где мы все окажемся? Очень хочу написать слова благодарности своему лечащему врачу Блохину Никите Михайловичу! Прекрасный врач, очень хороший человек: интеллигентный, порядочный, сочувствующий. Это так важно для испуганных пациентов, а встречается редко. Спасибо Вам огромное, Никита Михайлович! Уверена, что Вас ждёт прекрасная карьера! Отдельная благодарность - ассистенту доктора Диланяна Виктории. Именно с разговора с ней начинается процесс общения с врачами. Как театр начинается с вешалки... Виктория общается с предполагаемыми пациентами очень грамотно. Подкупает её искренность и неравнодушие. Она тоже энтузиаст своего дела, что очень важно для такой профессиональной команды. Оганес Эдуардович, Никита Михайлович, Виктория! Спасибо вам огромное за ваш труд и душевное отношение! Вы - лучшие, кого я встречала в медицине. Дай Бог вам здоровья, счастья, благополучия!

Рак почки
подробнее
Наталия

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Получив отказ в операции для моей мамы в одной из больниц Московской области, мы пришли на прием к урологам-хирургам 24 Городской клинической больницы на подкошенных ногах и практически потеряв надежду! С диагнозом моей мамы (рак почки 4 ст. ) можно либо сойти с ума, либо собраться и бороться! Мы выбрали второе! Люди добрые, если бы вы знали, как мы боялись, что и на сей раз нам откажут в операции. Операция была опасна для жизни моей мамы и не каждый хирург взялся бы за нее. Я благодарю знакомых, которые помогли нам найти доктора Диланяна Оганеса Эдуардовича. Где бы мы еще нашли такого, как он? Да нигде! Связались по телефону с доктором Диланяном. Через день уже сидим у кабинета. Ждем. Ноги, руки трясутся, тело ватное. Видим идет. Харизматичный, высокий, взгляд строгий! Спрашивает: "Вы ко мне? Ожидайте 5 минут". Заходим в кабинет. Оганес Эдуардович внимательно читает заключение врачей, смотрит снимки, затем громким голосом произносит: "Оперировать! Однозначно!" Наша реакция: слезы…Увидев это, Оганес Эдуардович быстро привел нас в чувство, сказав, что если он увидит хоть одну слезинку, то будет нам от него айя-йяй! Настроил нас так, что мало не покажется! Так что трусам и трусихам, вроде меня, за смелостью прямо к Диланяну! Мы вышли из кабинета с надеждой и верой в то, что у нас еще есть шанс бороться с этой чертовой болячкой! 6 апреля была назначена госпитализация, а 7 апреля маму успешно прооперировал лапароскопически (о чем мы и не мечтали) Оганес Эдуардович и его команда! С замиранием в сердце ждала звонка от Оганеса Эдуардовича. Отзвонился после операции и сказал, что все прошло хорошо и что мама моя держалась молодцом! В общем, писать могу долго об этом. Хочу поблагодарить Вас, дорогой и любимый Оганес Эдуардович, а также Рябова Максима Александровича, за помощь, за ваш труд, за успешную операцию! Вы профессионалы своего дела, опытные врачи, люди, которые любят свою работу! Все-таки боженька не лыком шит, когда помог нам Вас найти! Уж он то точно знает что к чему! Низкий Вам поклон! Моя мама жива и настроена для дальнейшей борьбы! И мы будем бороться, а по-другому никак! С уважением, Надия Молодцова.

Рак почки
подробнее