Рак почки
Время чтения: 4 мин.Рак почки – это злокачественная опухоль, поражающая почки как мужчин, так и женщин. Зачастую лишь удаление почки позволяет вылечить пациента. В данной статье я рассказываю о причинах возникновения рака почки, прогнозах, случаях, когда можно удалить опухоль, сохранив почку, а также о способах операции опухолей почек.
Посмотрите видео о видах лечения рака почки:
Диагноз: онкология почки
Особенность: неопределенность. Да, как и любое онкологическое заболевание, диагноз «Рак почки» звучит страшно. Но хуже того, пациенту, которого оглушили этим диагнозом, совершенно не ясно, что делать. Если операция — то какая? Удаление только опухоли, или радикальное удаление почки? Надо ли оперировать при 4-й стадии? Если не оперировать — каковы прогнозы?
Данную статью я писал, в первую очередь, с целью ответить на вопрос: что делать, если у Вас или у Вашего родного человека выявили эту болезнь? На мой взгляд, крайне важно знать современные методы лечения рака почки, и ни в коем случае не отчаиваться.
Какие операции делают при раке почки
Лапароскопическое удаление опухоли почки – современный стандарт лечения, при котором удаляется только опухоль, а орган сохраняется. Мы применяем этот метод, если размер опухоли не превышает 6 см.
Лапароскопическая операция на почке – считается «золотым стандартом» хирургического лечения рака почки даже при больших размерах опухолей. Отсутствие разреза позволяет не испытывать боли и быстро реабилитироваться после операции.
Полостные операции при раке почки – иногда необходимо выполнить именно полостную операцию – резекцию опухоли или удаление всего органа.
Узнать об операциях рака почки подробнее
Симптомы рака почек у мужчин и женщин
«Сдал анализ мочи – сказали – кровь в моче, отправили на УЗИ. Нашли опухоль»; «Сначала появилась кровь в моче, потом спина заболела. Пошел к врачу – нашли рак»; «Папе сделали компьютерную томографию по поводу кисты печени – нашли онкологию». Все это – обычные жалобы моих пациентов, которые сталкиваются со страшным диагнозом «рак почки». При этом, наиболее часто ничего не болит, не беспокоит, просто надо было для диспансеризации пройти УЗИ, во время чего и нашли опухоль почки.
Каково человеку, кому поставили диагноз «рак почки»? Это может понять либо пациент, прошедший через такую же ситуацию, либо… врач, ежедневно общающийся с пациентами с онкологическими заболеваниями. Подобный диагноз в первую очередь ограничивает жизнь, ставит людей под угрозу долгих болей и мучений. При этом лечение рака почки, образно говоря, - это тяжелая война врача и пациента с болезнью. Показано, что чем лучше человек понимает сущность своего заболевания, тем больше возможности победить болезнь. Именно поэтому я рисую и рассказываю всем пациентам сущность их заболевания: человек должен знать, с чем ему предстоит бороться.
Гиппократ
Рак почки — злокачественное образование тканей почки. Клетки опухоли почки характеризуются неконтролируемым ростом и возможностью метастазировать — распространяться в отдаленные органы. Эти клетки разрушают здоровую ткань, растут за ее счет, производят токсины, отравляют и убивают организм.
Как возникает рак почки у женщин и мужчин?
Большинство канцерогенов, веществ, вызывающих онкологию, выводятся через мочевую систему. Первое место среди них занимает табак – примерно 70 процентов моих пациентов с раком почки – это курильщики. Еще два фактора способствуют возникновению этого заболевания: ожирение и хроническое повышение артериального давления.
Злокачественно измененная клетка начинает бесконтрольно размножаться – возникает опухоль. Раз возникнув, опухоль начинает увеличиваться в размерах, выходить за пределы органа, распространяться с током крови и лимфы в легкие и кости.
Диагностика онкологии почки
Во время всех конгрессов, конференций и симпозиумов звучит одна и та же мысль: опухоль ждать не любит, время играет против пациента. Эффективное лечение рака почки и у мужчин, и у женщин напрямую зависит от полноценной и быстрой диагностики. Между тем, до сих пор пациенту приходится пробиваться через целую систему бюрократии, тратить иногда полтора – два месяца от момента постановки диагноза до операции. Зачастую человеку просто непонятно: зачем нужна вся эта масса обследований и анализов?
Ответ прост: правильное лечение зависит от четкого понимания стадии заболевания. Стадия рака почки зависит от двух факторов: размера новообразования и его распространения на другие органы.
Способы диагностики рака почки
при чем – не только почек. Это первое исследование, при котором возможно выявление опухоли, вместе с тем – УЗИ органов брюшной полости позволит оценить состояние печени, поджелудочной железы и других органов, что крайне важно для планирования как хирургического, так и терапевтического лечения.
компьютерная томография позволяет точно оценить размер опухоли, ее злокачественность, расположение и выход опухоли за пределы почки. Это обязательное стадирующее исследование, позволяющее получить данные для выбора метода лечения: удаление только опухоли или всего органа, объем дооперационной подготовки и послеоперационного лечения.
обязательное обследование при наличии онкологии. Этот метод позволяет выявить метастазы опухоли почки в легкие, что делает необходимым предоперационную консультацию химиотерапевта и послеоперационную так называемую таргетную терапию рака почки. Последняя представляет собой вид химиотерапии, эффективной при этом заболевании.
Эти обследования играют важнейшую роль в решении вопроса хирургического лечения: есть ли необходимость удалить почку или можно обойтись удалением только опухоли, сохранив орган? От быстроты выполнения зачастую зависит успех лечения, поэтому мы ввели в нашей клинике европейский протокол обследований, позволяющий получить ответы на все вопросы за 1 день.
Опухоли почки размером до 4-х см можно удалить, сохраняя почку.
Лечение рака почки у женщин и мужчин
На мой взгляд, в борьбе с онкологическим заболеванием очень важная роль принадлежит информированности пациента. У него и его близких не должно быть вопросов, на которые не получены ответы. Пациент обязан знать, каким способом мы собираемся его оперировать, и почему мы выбрали именно этот способ.
Может ли пациент нормально взаимодействовать с врачом, если они говорят на разных языках? Вряд ли. Поймет ли он все риски и сможет ли уже дома контролировать все последствия? Нет. Именно поэтому, беседуя с пациентом, я обязательно рисую все, что собираюсь делать, и показываю анимации, добиваясь полного понимания всего процесса лечения рака почки.
Операции рака почки
Это удаление только опухоли. В случаях наличия опухолей размером до 4-х см возможно сохранить почку, удалив только опухоль. В целом ряде исследований показано, что при малых размерах опухоли эта операция столь же радикальна, как и удаление органа. Также резекция применяется при раке единственной почки и в некоторых других ситуациях, когда удаление органа невозможно.
Это удаление почки. В случаях наличия больших опухолей такая операция является «золотым стандартом» лечения рака почки и у мужчин, и у женщин. При 3 и 4 стадии, а также когда имеются метастазы, мы также применяем удаление всего органа. Это позволяет провести в дальнейшем так называемую таргетную терапию и увеличить шансы пациента на выздоровление.
Принимая решение оперировать пациента, мы в первую очередь решаем, как его оперировать. Если это возможно лапароскопически, то мы предлагаем именно этот вариант, так как отсутствие разреза позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции рака почки, а таргетную терапию начать без задержек. Чаще всего, мы оперируем именно лапароскопическим способом.
Отзыв
Отзыв пациентки с опухолью почек.
Пациентка планировала операцию пр замене коленного сустава. Во время предоперационного медицинского обследования на КТ обнаружились большие злокачественные новообразования на обоих почках. Была сделана операция по удалению одной опухоли на одной почке и через месяц была сделана такая же операция на второй почке.
Если Вам или Вашему ближнему требуется диагностика и лечение рака почки, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки.
Об этой статье
Автор статьи: Оганес Эдуардович Диланян, хирург-уролог-онколог, к.м.н.
Дата первоначальной версии - 05.09.2017г.
Статья проверена и актуализирована 12.07.2023г.
Список литературы:
-Руководство EAU по почечноклеточному раку
-Руководство Американской Ассоциации Урологии
-Будущее резекции почки при опухолях
-Сравнение лапароскопической и роботической нефрэктомии
-Сравнение лапароскопической и роботической резекции почки
