Время чтения: 5 мин.Лечение рака простаты – это задача целой группы специалистов: уролога, хирурга, онколога, химиотерапевта и радиолога. Существует множество методов лечения рака предстательной железы: операция, брахитерапия, гормональная, таргетная, химио- и лучевая терапия. В каждом случае мы выбираем способ в зависимости от целого ряда факторов, присущих конкретному пациенту.
Диагностика и лечение всех пациентов с раком предстательной железы происходит под руководством основателя Научно-клинического центра онкоурологии, хирурга-уролога-онколога, к.м.н. Оганеса Эдуардовича Диланяна. Каждому пациенту мы составляем индивидуальный план лечения, учитывая стадию болезни, пожелания больного и все факторы состояния его здоровья.
Консультация врача
На первичном приеме происходит беседа с пациентом, экспертная оценка прошедших им обследований, назначаются необходимые дополнительные исследования, подготавливаются материалы для представления на консилиум онкологической комиссии.
Полный цикл диагностики
Выявление повышения ПСА требует биопсии простаты. Мы готовим пациента к биопсии за 1 день. Через 2-3 дня, если гистологическое исследование выявляет рак, выполняем МРТ органов таза и КТ для исключения метастазов.
Внимание! Если биопсия, КТ и МРТ уже выполнены, то консилиум назначается на 2-й день.
Консилиум онкоборда
Все данные пациента представляются на консилиум, обсуждаются стадия рака простаты, возраст пациента и его желания, сопутствующие болезни, производится оценка рисков и эффективности всех методов лечения рака простаты именно у данного пациента.
Индивидуальный план лечения
Составляется индивидуальный план лечения: сюда включаются все рекомендации консилиума, описываются все мероприятия по подготовке к операции рака простаты, брахитерапии, химиотерапии или облучения.
Внимание! Если все обследования были выполнены заранее, то план лечения составляется на 2-й день.
Начало лечения в течение недели
Длительность лечения напрямую зависит от способа. Так, если пациенту показана операция, то применяемые нами принципы fast-track хирургии позволяют выписать пациента на 7-й день. Гормональная, химио- и лучевая терапия требуют от 6 до 24 недель в амбулаторном режиме.
Все этапы лечения происходят под контролем междисциплинарной команды онкологов.
Наблюдение и коррекция лечения
Успех лечения онкологии простаты и длительность жизни пациента напрямую зависит от правильного наблюдения. Во всех случаях лечения мы сами проводим пятилетнее наблюдение и контроль анализов. Командная работа врачей онкологов позволяет контролировать заболевание даже в случае рецидива
Точная диагностика – это первый шаг к правильному лечению. В случае рака простаты – строго необходимо определить стадию болезни, понять, ограничена ли опухоль только предстательной железой или имеются метастазы, какой метод лечения даст наилучший эффект с минимальными побочными действиями и осложнениями. В Московском центре инновационной урологии для этого созданы все условия.
Наша задача – определить наилучший для данного пациента метод лечения.
Персонализированная медицина – это наиболее эффективный способ бороться с тяжелыми онкологическим заболеваниями. Будучи референс-клиникой по лечению рака простаты и соблюдая швейцарские стандарты диагностики и лечения, Московский центр инновационной урологии применяет принципы персонализированной медицины по отношению к каждому нашему пациенту.
После проведения необходимых исследований мы представляем данные каждого пациента на консилиум междисциплинарной команды онкологов: свое мнение высказывают хирург-онкоуролог, лучевой терапевт, онколог-химиотерапевт. Каждый метод лечения оценивается с точки зрения безопасности и максимальной эффективности, для чего учитываются стадия болезни, возраст и сопутствующие заболевания пациента, а также обязательно – его пожелания.
Основанием для назначения того или иного метода лечения рака простаты в нашей клинике являются международные клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологии и Европейской Ассоциации Онкологии
Индивидуальный план лечения пациента зависит от целого ряда факторов. И на первом месте здесь ответ на вопрос: локализована ли опухоль в предстательной железе? Нет ли распространения процесса в лимфатические узлы, кости или легкие? Вторым, но не менее важным вопросом является переносимость того или иного метода лечения. Обследуя пациента, мы обязательно отвечаем на эти вопросы, и на консилиуме приходим к совместному решению о наиболее безопасном и эффективном варианте лечения.
Основным нашим преимуществом как раз и является междисциплинарный подход. Мы не говорим только хирургия, только химиотерапия, только облучение. Ясно, что пациенту, скажем, с тяжелым ожирением или массой сопутствующих болезней не показана ни лапароскопическая, ни полостная операция. Для данного пациента лучшим выходом будет промежностная простатэктомия, высокодозная брахитерапия в сочетании с наружным облучением или гормональная терапия.
МНЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОДБОРЕ ВАРИАНТА ЛЕЧЕНИЯ ИМЕЕТ ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Рекомендации нашего консилиума строятся таким образом, чтобы предоставить пациенту выбор. Мы объясняем все риски и вероятные побочные эффекты всех возможных методов лечения и даем рекомендации. Решает всегда пациент.
Лапароскопическая операция рака простаты – это «золотой стандарт» хирургического лечения. В случаях локализованной опухоли предстательной железы мы предлагаем именно этот способ, так как кроме прекрасной возможности удаления простаты, он дает нам возможность скрупулезно сохранить сосудисто-нервные пучки и обеспечить пациенту отсутствие недержания мочи и эректильной дисфункции после операции рака простаты.
В отличие от стандартной, полостной операции, лапароскопическая операция рака простаты стоит на первом месте по онкологической эффективности, минимальной кровопотере и возможности сохранения сосудисто-нервных пучков. На протяжении последних в ведущих клиниках Европы именно этот тип считается золотым стандартом.
Современная лапароскопия в нашей клинике – это трехмерное видеоизображение, позволяющая сверхточно удалить лимфатические узлы и предстательную железу, а десятикратное увеличение операционного поля вкупе с ультразвуковым скальпелем позволяют избежать сколько-нибудь значимой кровопотери.
Важным аспектом лапароскопической операции является возможность сохранить сосудисто-нервные пучки предстательной железы. А это, в свою очередь, уберегает пациента от недержания мочи и эректильной дисфункции. Мы применяем новейший тип шовного материала, что позволяет резко снизить риск стриктуры уретры.
Отсутствие разреза – это отсутствие боли, воспаления и уродливого шрама – это аксиома. Именно поэтому лапароскопический способ столь популярен: ни одного пациента не приходится обезболивать наркотическими анальгетиками после операции.
Основная задача любого современного центра – это минимизация рисков операции. Лапароскопическая операция позволяет обойтись с минимальной кровопотерей, отсутствием воспаления, грубого рубца и послеоперационной грыжи.
При полостной операции пациент лежит в больнице 2 недели, а потом около года вынужден жить неполноценно, не поднимая тяжести и не занимаясь спортом. При лапароскопии пациент через 5-7 дней выписывается и далее живет, как обычно.
Профессиональный подход: современное лечение онкологии согласно рекомендациям европейских ассоциаций урологии и онкологии.
Команда: специализированная научно-клиническая группа онкоурологии. Все врачи сертифицированы в онкологии.
Консилиум: обсуждение каждого пациента совместно с онкологом, радиологом и химиотерапевтом для верной тактики лечения
Оборудование экспертного класса швейцарского, немецкого и японского производства последнего поколения.
Комфорт: отсутствие очередей при приеме, стационар премиум-класса и профессиональный уход.
Безопасность: использование методик, одобренных профессиональными ассоциациями EAU и AAU
Результат: точный диагноз, эффективное лечение и динамическое наблюдение.
А также сертификация Good Clinical Practice, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.
если Вам требуется лечение рака простаты в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования, установим точный диагноз. Мы организуем Ваше лечение в кратчайшие сроки и запланируем необходимую операцию по лечению рака простаты.
Автор статьи: Оганес Эдуардович Диланян, хирург-уролог-онколог, к.м.н.
Дата первоначальной версии - 27.05.2018г.
Статья проверена и актуализирована 13.07.2021г.
Список литературы:
-Руководство EAU по раку простаты
-Американская Ассоциация Урологии: рекомендации
-Рак простаты: диагностика и лечение
-Роботическая простатэктомия: результаты
