Операция при раке простаты заключается в удалении пораженного опухолью органа для радикального излечения. Основываясь на рекомендациях Европейской Ассоциации Урологии 2021г., мы считаем, что хирургия при раке простаты наиболее эффективна, когда опухоль не вышла за пределы предстательной железы, т.е. диагноз установлен в первой или второй стадии. Выяснить это позволяет МРТ исследование органов таза и повторный гистологический осмотр материалов биопсии. При этом, наиболее эффективна операция при помощи хирургического робота ДаВинчи.

1/1

Важно знать!

Операции проводятся в Центральной клинической больнице Федерального статуса, а лечением рака простаты в нашей клинике занимается команда врачей, в составе хирургов-урологов, химиотерапевтов, радиологов и общих онкологов. Именно такой подход позволяет выбрать для Вас наилучший метод лечения, будь то роботическая операция, химио- или лучевое лечение, брахитерапия или их сочетание.

Преимущества роботической операции

Отсутствие разреза

Из пяти небольших проколов вводятся манипуляторы роботической системы ДаВинчи. Роботическая простатэктомия проходит без большого разреза, что минимально травмирует окружающие ткани, снижает риск осложнений и болезненных ощущений после операции.

1/3

Оптическое 3D увеличение

Полностью трехмерное видение и возможность оптического увеличения операционного поля позволяют хирургу видеть мельчайшие капилляры, сосудисто-нервные структуры и избегать их повреждения. Для удаления простаты это тем более важно, так как сохранение сосудисто-нервного пучка предстательной железы играет ключевую роль в сохранении потенции и удержании мочи.

2/3

Послеоперационный период

Наибольшим "чудом" роботической хирургии является очень быстрое восстановление. Мы не сталкиваемся, как при полостной операции, с воспалениями операционной раны, грыжами, уродливыми шрамами. Практически, отсутствие травмы позволяет поднять пациента на ноги в день операции, а через 3-4 дня выписать без каких-либо болей.

3/3

Расписание лечения в нашей клинике

День 1

Консультация, анализы, возможно - сразу госпитализация

2-3 дни

Подготовка к вмешательству, роботическая операция

3-6 дни

Стационарное наблюдение, реабилитация, выписка

7-14 дни

Связь с врачом по телефону, возможно - посещение амбулатория

1-5 лет

периодические консультации, контроль онкологических результатов.

Посмотрите расписание приема врача

Безотлагательное лечение

В онкологии существует целая философия: «опухоль ждать не любит». Мы начинаем лечение безотлагательно, проведя максимально возможное количество обследований за 1-2 дня. Это позволяет нам не сталкиваться с запоздалыми операциями и рецидивами при длительных сроках ожидания.

Консилиум специалистов

Далеко не в каждом случае при раке простаты показано хирургическое вмешательство. Перед принятием решения об операции, мы проводим онкоборд, где консилиум специалистов оценивает состояние пациента и выбирает наиболее подходящий метод лечения.

5-летнее наблюдение

Еще одним важным аспектом в лечении онкологических заболеваний является тщательное наблюдение за пациентом в послеоперационный период. Мы осуществляем периодическое обследование наших пациентов и коррекцию лечения как минимум на протяжении 5 лет.

Технологии безопасности, применяемые в нашей клинике

Роботизированная система Da Vinci Si

Современная роботическая система Da Vinci, позволяющая выполнить сложнейшие операции без кровопотери, боли и осложнений.

Современные наркозные системы Draeger

Безопасный наркоз - еще одно из наших преимуществ. Мы используем общую анестезию 6-го поколения, позволяющую исключить осложнения.

24-часовое наблюдение после операции

Каждый пациент в послеоперационном периоде находится под 24-часовым наблюдением, что позволяет корригировать все возникающие в послеоперационном периоде осложнения.

Наши результаты

стран

К нам обращаются за проведением роботических онкологических операций из 27 стран.

283

прооперированных пациентов

283 пациента, оперированных по поводу локализованного рака простаты.

серьезных ранних осложнений

У 8 пациентов развились воспалительные осложнения, вовремя купированные. Случаев смерти или большой кровопотери не было.

+80

пациентов под наблюдением

Более 80 пациентов в год находятся под нашим наблюдением после операции.

83%

восстановления эрекции

234 пациентам в сроки от 6 до 18 месяцев после операции восстановлен дооперационный уровень эрекции

78,1%

пациентов fast-track

221 пациентов из 283 выписаны на 4 – 5-е сутки после операции. 62 пациента были выписаны на 7 - 11-е сутки.

Наши преимущества

Безопасный общий наркоз

Лучшие роботические технологии

Операция без боли и воспаления

Роботизированная хирургия при любых размерах простаты

Госпитализация 5-7 дней

Большой опыт роботической простатэктомии

Частые вопросы

В каких случаях нужно выполнить роботизированную нервосберегающую простатэктомию?

Имеются четкие показания к данной операции. Важно, чтобы опухоль была ограничена предстательной железой и не распространялась на соседние органы. Существуют рекомендации Европейской Ассоциации Урологии 2021-го года, строго ограничивающее выполнение нервосберегающей операции у пациентов с определенными характеристиками опухоли, например – при гистологической оценке опухоли по Глиссону выше 8, а также при высоком риске выхода опухоли за пределы капсулы простаты. В таких случаях мы проводим онкологический консилиум для решения вопроса о мультимодальном лечении, т.е. о выборе метода, который позволит наряду с качественным лечением обеспечить хорошее качество жизни.

Когда лучше выбрать операцию простаты роботом ДаВинчи?

Если у пациента не было тяжелых травм таза, нескольких операций на органах брюшной полости, общих противопоказаний к мини-инвазивной хирургии, то ему будет рекомендована именно роботическое удаление простаты, так как этот доступ позволяет лучше сохранить сосудисто-нервные пучки, обойтись без боли и воспаления и прочих осложнений «полостной» хирургии.

Недаржание мочи... Навсегда?

Роботизированная система DaVinci позволяет с ювелирной точностью и бескровно выделить и сохранить сосудисто-нервный пучок предстательной железы. Мы также сохраняем шейку мочевого пузыря и наружный сфинктер уретры: эти два анатомических образования позволяют избежать недержания мочи. В нашей практике так называемое "немедленное удержание" сразу после удаления мочевого катетера достигает 93,4% (в структуре операций по поводу локализованного рака простаты), а у остальных пациентов удержание мочи восстанавливается в сроки от 3-х недель до 3-х месяцев.

Что будет с эрекцией после операции?

В ряде исследований показано, что если во время операции сохранить сосудисто-нервные пучки, а после операции обратить на этот аспект лечения внимание, то в подавляющем большинстве случаев возможно восстановление эрекции до уровня дооперационного состояния. Занимаясь этой проблемой, мы всем пациентам проводим так называемую «пенильную реабилитацию», что и приводит к устойчиво хорошим результатам. Важно понимать, что после удаления простаты с сохранением нервов у пациента не будет семенной жидкости, однако сохранится оргазм.

Как подготовиться к роботизированной простатэктомии?

Во время консультации мы подробно рассказываем об аспектах подготовки: это предварительные анализы и обследования, направленные на Вашу безопасность во время наркоза. Мы предпочитаем госпитализировать наших пациентов за день до операции, чтобы иметь возможность провести грамотную антибактериальную подготовку. Зачастую в ночь перед операцией мы назначаем снотворное, чтобы убрать страхи и бессонницу.

Насколько безопасно вмешательство?

Показано, что роботическая простатэктомия имеет высокий профиль безопасности, если ее выполняет команда с опытом более 50 операций. Наш опыт приближается к 300 операциям, время операции – не более 1,5 часов, а используемые одноразовые расходные материалы позволяют обезопасить пациента от инфекционных, воспалительных и прочих рисков.

Будет больно?

Нет, больно не будет. Сама операция проходит под эндотрахеальным наркозом, в послеоперационном периоде наши пациенты описывают свои ощущения в пределах от «легкого дискомфорта» до «незначительной боли». Во второй послеоперационный день пациенты отмечают, что укол обезболивающего препарата больнее, чем болевые ощущения, с которыми лекарство должно бороться.

Сколько времени занимает реабилитация?

Период госпитализации – 4-7 дней. Однако после этого мы обычно просим пациентов не выходить на работу около недели и не поднимать тяжести около месяца. Реабилитация по удержанию мочи, т.е. восстановление функции удержания мочи может длиться от 2-х недель до 3 месяцев, что же касается пенильной реабилитации, ее мы начинаем проводить сразу после операции и продолжаем до полного восстановления эрекции.

Не нашли ответ?

Спросите у врача