+374 55 17-03-03
Գրանցվե՛ք ընդունելության Առցանց խորհրդատվություն
Ամբողջ կայքը
Գրանցվե՛ք ընդունելության Առցանց խորհրդատվություն
Հովհաննես Էդուարդի Դիլանյան
Վիրաբույժ-ուրոլոգ-ուռուցքաբան, բ.գ.թ.

Մարմարի վիրահատություն

Ընթերցանության ժամանակը: 4 րոպե
Հոդվածում

Մարմարի վիրահատությունը վիրաբուժական միջամտություն է, որն իրականացվում է վարիկոցելեի բուժման նպատակով: Ուրոլոգիայի եվրոպական և ամերիկյան ասոցիացիաների կողմից այն խորհուրդ է տրվում՝ որպես վարիկոցելեի դեպքում առավել անվտանգ և արդյունավետ վիրահատություն: Հոդվածում մանրամասն նկարագրված են վիրահատության առանձնահակությունները հիվանդների համար, ինչպես նաև՝ լուսաբանված են առավել հաճախ տրվող շատ հարցեր:

image/svg+xml

Վարիկոցելե և անպտղություն

Հատված Ուրոլոգիայի եվրոպական ասոցիացիայի ուղեցույցներից “Տղամարդկանց անպտղության պատճառների շարքում վարիկոցելեն զբաղեցնում է առաջին հորիզոնականը: Ընդ որում՝ առաջնային անպտղության առավել քան 40%-ը, իսկ երկրորդային անպտղության առավել քան 80%-ը պայմանավորված են հենց այդ հիվանդությամբ”:
Հատված Ուրոլոգիայի եվրոպական ասոցիացիայի ուղեցույցներից “Վարիկոցելեի՝ Մարմարի մեթոդով միկրովիրաբուժական վիրահատությունն ամենաանվտանգ և ամենաարդյունավետ վիրահատությունն է, որը նշանակվում է վարիկոցելեի առկայության և սպերմոգրամմայի ցուցանիշերում խախտումների առկայության դեպքում”:

Ի՞նչ են պարունակում իրենց մեջ այս չոր ձևակերպումը և այս թվերը: Հաճախ, դա երիտասարդ մի ամուսնական զույգ է, որը շատ է ուզում երեխա ունենալ, սակայն՝ ջանքերն ապարդյուն են: Մեծ մասամբ, նման դեպքերում ամուսնուն առաջարկվում է սովորական սպերմոգրամմա հանձնել կնոջը մանրակրկիտ հետազոտությունների ենթարկելուց հետո միայն՝ բազմաթիվ հորմոնային անալիզներից մինչև հետազոտական լապարոսկոպիա: Ավելին, եթե ամուսինն արդեն երեխաներ ունի առաջին ամուսնությունից, ապա անպտղության ամբողջ “մեղքը”, իր ողջ ծանրությամբ, ընկնում է կնոջ վրա: Մինչդեռ... “Երկրորդային անպտղության 80%-ը պայմանավորված է վարիկոցելեով”: Առաջին ամուսնությունից երեխաների առկայությունը չի կարող ապահովագրել հետագա անպտղությունից:

Արդեն տասնամյակներ ի վեր բժիշկները պնդում են, որ անպտղության ժամանակ անհրաժեշտ է հետազոտել թե՛ ամուսնուն, թե՛ կնոջը: Վարիկոցելեի վիրահատության համար արդեն իսկ մշակված են հստակ ցուցումներ, և արդեն պարզ է, որ լավագույն, ամենաանվտանգ և ամենաարդյունավետ մեթոդն է Մարմարի վիրահատությունը: Սակայն իրերի դրությունը նույնն է, ինչպես նախկինում: Միևնույն է, զույգի անպտղության մեջ շարունակում է «մեղադրվել» կինը՝ ըստ արդեն իսկ ձևավորված ավանդության: Հենց կի՛նն է ապրում թերարժեքության զգացումով, հենց նա է անցնում բազմաթիվ, երբեմն անիմաստ և թանկարժեք հետազոտություններ…

Ու՞մ է անհրաժեշտ վարիկոցելեի վիրահատությունը

Երբ ասում ենք, որ աշխատանքի ընթացքում հիմնվում ենք Ուրոլոգիայի եվրոպական ասոցիացիայի ուղեցույցների վրա, դրանք լոկ խոսքեր չեն: Առաջին հերթին, դա հիվանդի անվտանգությունն է: Խնդիրը նրանում է, որ վերոհիշյալ ուղեցույցները հիմնված են բազմամյա հետազոտություններիվրա և ունեն հստակ ապացույցներ: Արդյո՞ք կարիք կա ամորձիների երակների լայնացում ունեցող ցանկացած տղամարդու «քարշ տալ» վիրահատարան: Ոչ՝ ոչ բոլորին: Գոյություն ունեն տվյալ վիրահատության հստակ ցուցումներ, ինչպես նաև ռիսկի և հավանական օգտակարության գնահատում:

Հատված ՈՒԵԱ-ի ուղեցույցներից Անպտղության դեպքում վարիկոցելեի բուժումն անհրաժեշտ է իրականացնել վարիկոցելեի կլինիկական դրսևորումների (ազոոսպերմիա, աստենոթերատոզոոսպերմիա, օլիգոսպերմիա), անպտղության՝ նվազագույնը 2 տարի առկայության և հիմնավորում չունեցող անպտղության դեպքում:

ՍՊԵՐՄԱՏՈԳՐԱՄՄԱՅԻ ՆՈՐՄԱԼ ՑՈՒՑԱՆԻՇՆԵՐՈՎ ՏՂԱՄԱՐԴԻԿ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅԱՆ ԿԱՐԻՔ ՉՈՒՆԵՆ

Վարիկոցելեի վիրահատության ո՞ր տեսակն ընտրել

Իմ առջև նստած է երիտասարդ հիվանդ՝ ձեռքին՝ թղթապանակ՝ համակարգված տվյալներով և դուրս գրված հարցերով: Հաստատ ես առաջին բժիշկը չեմ, ում նա դիմում էր:
- Բժի՛շկ Դիլանյան, ես ամեն ինչ հասկանում եմ: Թե՛ Դուք, թե՛ մյուս բժիշկները, հիմնվելով բազմաթիվ տվյալների վրա, համոզել եք ինձ, որ ինձ անհրաժեշտ է վարիկոցելեի վիրահատություն: Սակայն ես հանդիպել եմ յոթ բժշկի, որոնցից յուրաքանչյուրը գովաբանում է իր իսկ մեթոդը: Ճիշտ հասկացեք ինձ, ես կրթությամբ բժիշկ չեմ, պարզապես ցանկանում եմ հասկանալ՝ ինչու հենց Մարմարի մեթոդով: Ահա, օրինակ, ինձ առաջարկել են երակի սկլերոզացում, երկու բժիշկ առաջարկել է վարիկոցելեի լապարոսկոպիկ վիրահատություն... Միգուցե Դուք առաջարկում եք միկրովիրաբուժական մեթոդը, քանի որ չե՞ք կարողանում կատարել լապարոսկոպիկ վիրահատություն:
- Եկեք, իսկապես, փորձենք ճիշտ հասկանալ, - իրականում ես նրա հարցին ունեմ երկու պատասխան. առաջին հերթին, Մարմարի միկրովիրաբուժական վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում Ուրոլոգիայի եվրոպական ասոցիցացիայի կողմից՝ որպես հիվանդի համար առավել արդյունավետ և առավել անվտանգ վիրահատություն: Երկրորդ հերթին, չնայած այն հանգամանքին, որ ես հիմնականում զբաղվում եմ լապարոսկոպիկ վիրաբուժությամբ, վարիկոցելեի դեպքում ես սկզբունքորեն չեմ իրականացնում լապարոսկոպիկ որևէ վիրահատություն:
- Բայց ինչու՞: Չէ՞ որ դա առաջընթաց է, նոր մեթոդ:
- Շատ պարզ պատճառով. Ձեր անվտանգությունը և միջամտության արդյունավետությունը: Լսեք. վարիկոցելեի դեպքում լապարոսկոպիկ վիրահատությունը ենթադրում է պարտադիր անզգայացում, որովայնի օրգանների վնասման պոտենցիալ ռիսկ, հոսպիտալացում՝ 2-3 օր, ինչպես նաև՝ վարիկոցելեի կրկնություն՝ 17-ից 30% հավանականությամբ՝ ըստ տարբեր տվյալների:
- Լաաաավ: Պարզ է...
- Վարիկոցելեի վիրահատությունը լապարոսկոպիկ մեթոդով իմաստ ունի իրականացնել միայն միաժամանակ վիրահատական միջամտության դեպքում: Օրինակ, այն դեպքում, երբ հիվանդի մոտ հայտնաբերված է աճուկային ճողվածք կամ լեղապարկի քարեր, որոնց զուգահեռ առկա է նաև վարիկոցելե: Ահա այդ դեպքում ռիսկերն արդարացված են:

Հատված “Հինմանի ատլաս”-ից: Մինչ այժմ դեռևս ձևակերպված չեն վարիկոցելեի՝ հատկապես լապարոսկոպիկ վիրահատության վերաբերյալ ցուցումներ:

Մարմարի վիրահատությունը վարիկոցելեի դեպքում

Վիրահատություն Մարմարի մեթոդով
image/svg+xml
image/svg+xml


Իրականում Մարմարի վիրահատության էությունն է ամորձու՝ պաթոլոգիապես լայնացած երակների վիրակապումը: Դրա անհրաժեշտության պատճառները մանրամասն շարադրված են “Վարիկոցելե” հոդվածում:
Վարիկոցելեի դեպքում Մարմարի մեթոդը վիրաբույժից տեխնիկապես պահանջում է միկրովիրաբուժական վիրահատությունների մեծ հմտություն, ինչպես նաև 4-անգամյա կամ 5-անգամյա խոշորացում ապահովող ակնոց-խոշորացույց:
Որպես կանոն՝ վիրահատությունն իրականացվում է ողնուղեղային անզգայացմամբ, սակայն ելնելով հիվանդի որոշումից՝ կարող է կիրառվել նաև ընդհանուր անզգայացում: Բոլոր դեպքերում, հիվանդը կարող է դուրս գրվել վիրահատության հաջորդ օրը, իսկ ևս մեկ օր անց նա կարող է գնալ աշխատանքի: 0,1 – 1,5սմ նվազագույն չափսի կտրվածքը երաշխավորում է վիրահատությունից հետո ցավի բացակայությունը: Սակայն Մարմարի մեթոդով իրականացված վիրահատության առաջնահերթ առավելությունն է միջամտությանը հաջորդող հղիությունների առավելագույն քանակը՝ վիրահատության մյուս տեսակների համեմատությամբ:

ՄԱՐՄԱՐԻ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅՈՒՆԻՑ ՀԵՏՈ ԱՐՁԱՆԱԳՐՎՈՒՄ Է ՀՂԻՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱՌԱՎԵԼԱԳՈՒՅՆ ՔԱՆԱԿՈՒԹՅՈՒՆԸ

«Եթե բժիշկը վստահեցնում է, որ բարդություններ
չեն լինում, ապա փնտրեք մեկ այլ բժշկի»
Բժշկության հերետիկոսի խոստովանություն

Մարմարի վիրահատության բարդությունները

… – Իսկ որո՞նք են հավանական բարդությունները, բժիշկ Դիլանյան: - Հիվանդը նայում է նոթատետրին. հաստատ շատ լավ էր նախապատրաստվել մեր խոսակցությանը, - Գիտեմ, որ Մարմարի վիրահատությունից հետո հնարավոր են ցավեր, ամորձու թաղանթի ջրակալում, ամորձու ատրոֆիա...
- Ոչ: Մարմարի վիրահատությունից հետո ատրոֆիա չի լինում: Հենց դա է պատճառը, որ դա համարվում է լավ մեթոդ, - ասում եմ ես, - Իսկ ինչ վերաբերում է ցավերին, ապա դեռևս որևէ հիվանդ վիրահատությունից հետո չի համաձայնել զավազրկող սրսկման, իսկ ընդամենը 22%-ն ընդունել են որևէ ցավազրկող հաբ: Երկարատև ցավեր չի ունեցել ոչ ոք: Հնարավոր բարդություններից արժե խոսել բորբոքման, ամորձու ջրակալման և հիվանդության կրկնության՝ ռեցիդիվների մասին:

Բարդություններ Մարմարի վիրահատությունից հետո

Բորբոքում

Փոքր՝ 1,5 սանտիմետրը չգերազանցող կտրվածքը, մկանների վնասվածքի բացակայությունը և վիրահատությունից առաջ հակաբորբոքային դեղի ներարկումը հնարավորություն են ընձեռում նվազագույնի հասցնել բորբոքման ռիսկը:
Մեր պրակտիկայում սույն բարդության հաճախականությունը չի գերազանցում 0,1%-ը:
 

Ամորձու ատրոֆիա

Սա լիմֆայի կուտակումն է ամորձու թաղանթի և հենց իր՝ ամորձու միջև, որը կոչում են հիդրոցելե: Դրա պատճառ է հանդիսանում լիմֆատիկ անոթների վնասումը:
5-անգամյա խոշորացում ապահովող միկրովիրահատական ակնոցների կիրառումը մեզ թույլ է տալիս պահպանել avshayin ուղիները՝ կանխելով ջրակալումը:

Ռեցիդիվներ

Սա լիմֆայի կուտակումն է ամորձու թաղանթի և հենց իր՝ ամորձու միջև, որը կոչում են հիդրոցելե: Դրա պատճառ է հանդիսանում լիմֆատիկ անոթների վնասումը:
5-անգամյա խոշորացում ապահովող միկրովիրահատական ակնոցների կիրառումը մեզ թույլ է տալիս պահպանել avshayin ուղիները՝ կանխելով ջրակալումը:
 

ՄԱՐՄԱՐԻ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅԱՆ ԴԵՊՔՈՒՄ ՑԱՎԵՐ ՉԵՆ ԱՐՏԱՀԱՅՏՎՈՒՄ

Մարմարի վիրահատությունից հետո

Մարմարի վիրահատությունից հետո վերականգնումն ընթանում է գրեթե աննկատ: Հիվանդը հոսպիտալացվում է առավելագույնը 24 ժամով: Վիրահատության հաջորդ օրը նա կարող է դուրս գրվել, իսկ դրանից մեկ օր անց՝ գնալ աշխատանքի: Առօրյա ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը կարելի է վերադառնալ 7-10 օր անց՝ անտեսանելի կոսմետիկ կարերը հանելուց հետո: Վիրահատությունից կես տարի անց անհրաժեշտ է իրականացնել ևս մեկ կոնսուլտացիա՝ սպերմատոգրամմայով՝ վիրահատության արդյունավետությունը ստուգելու նպատակով:

Մեր երաշխիքները

- Մենք երաշխավորում ենք Ձեր անվտանգությունը՝ կիրառելով ավստրիական կամ ֆրանսիական արտադրության անզգայացման ժամանակակից և որակյալ դեղամիջոցներ:
- Մենք ՉԵՆՔ ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄ որևէ դեղամիջոցի ցածրորակ անալոգ, ինչը նվազագույնի է հասցնում բարդությունների ռիսկը:
- «Karl Storz» վիրաբուժական մանրադիտակի կիրառումն իմ բոլոր հիվանդների համար երաշխավորում է ամորձային զարկերակի պահպանում:
- Անդրովիրաբուժության մասնագիտական պրակտիկան Ավստրիայում և Իտալիայում, ինչպես նաև Մարմարի մեթոդով իրականացված ավելի քան 500 վիրահատություններն ապահովում են բարդությունների բացակայություն:
- Մենք չենք ուղղորդում հիվանդին կրկնակի բուժում անցնելու կասկածահարույց պոլիկլինիկաներում, ապահովում ենք բուժման ինչպես ստացիոնար, այնպես էլ ամբուլատոր փուլերը:

Յուրաքանչյուր հիվանդի տրամադրվում է էպիկրիզ՝ մանրամասն խորհուրդներով, ինպես նաև պաշտոնական հիվանդության թերթիկ
Մեր առավելությունները

Պրոֆեսիոնալ մոտեցում. տղամարդկանց անպտղության պատճառների ժամանակակից հետազոտություն:

Թիմ. անդրոլոգների գիտակլինիկական մասնագիտացված խումբ:

Մասնագետների կոնսիլիում. ուրոլոգ-անդրոլոգ, էնդոկրինոլոգ, գինեկոլոգ, ռեպրոդուկտոլոգ:

Սարքավորումներ. «Karl Storz» վիրաբուժական մանրադիտակ և «KLS Martin» միկրովիրաբուժական գործիքների հավաքածուներ:

Հարմարավետություն. ընդունարանում հերթերի բացակայություն և պրեմիում կլաս ստացիոնար սպասարկում:

Անվտանգություն. ՈՒրոլոգիայի եվրոպական և Ուրոլոգիայի ամերիկյան մասնագիտացված ասոցիացիաների կողմից առաջարկվող մեթոդների կիրառում:

Արդյունք. ամորձու երակների վարիկոզային լայնացման և դրա բարդացումների բուժում:

Նաև՝ հետազոտման և բուժման բարձրագույն ստանդարտները հաստատող GCP սերտիֆիկացում:

Սերտիֆիկատներ
image/svg+xml
image/svg+xml
Տեղեկատվություն այլ քաղաքներից ժամանող հիվանդների համար

Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է Մարմարի վիրահատություն Երևանում կամ Մոսկվայում, ապա դիմե՛ք մեզ: Մենք կկազմակերպենք Ձեր հոսպիտալացումը ժամանման իսկ օրը, կանցկացնենք անհրաժեշտ հետազոտությունները և հաջորդ օրը կիրականացնենք Մարմարի վիրահատությունը: Եվս մեկ օր անց Դուք կկարողանաք վերադառնալ տուն:

image/svg+xml
image/svg+xml
Կարծիքներ
Մարմարի վիրահատություն
կարդալ ավելին
Մարմարի վիրահատություն
կարդալ ավելին
Մարմարի վիրահատություն
կարդալ ավելին
Օլգա Կ.

Կարծիք՝  prodoctorov.ru կայքից

Բժի՛շկ Դիլանյանին իմ ընտանիքը ճանաչում է արդեն գրեթե 6 տարի: Ասում եմ "ընտանիք", որովհետև այդ բառով ես հենց նրան եմ պարտական: Դատե՛ք ինքներդ: Հայտնվեցի նրա մոտ մի շատ գրագետ բժիշկ-գինեկոլոգի՝ Ե.Վ. Գևորկովայի խորհրդով, երբ մեզիս մեջ լեյկոցիտների քանակը մշտապես 17.000 էր կամ ավելին, իսկ ցիստիտն ինձ մոտ սկսվում էր արդեն ոչ թե յուրաքանչյուր հնգամյակ՝ ամուսնուս հետ սեռական հարաբերությունից հետո, այլ ուղղակի այն չէր դադարում ընդհանրապես, իսկ սեռական հարաբերությունից հետո սրվում էր: 2010 թվականն էր, ես 33 տարեկան էի: Հղիանալու ջանքերն ապարդյուն էին, գինեկոլոգները չէին կարողանում ոչնչով օգնել մեզի անալիզի նմանատիպ արդյունքների և անդադար բորբոքումների պարագայում: Մինչ այդ ժամանակահատվածը, 3 ուրոլոգ տխուր հայացքով (նստած կաղնու փայտից պատրաստված աշխատասեղանների առջև՝ կաշվե բազկաթոռներին, իրենց՝ արմավենիներով աշխատասենյակներում, իսկ սպասասրահներում, անպայման,  առկա էր "Միզող տղան" կոչվող մի շատրվան) նայում էին ինձ, հոգոցով գրում էին արդեն ծեծված, սովորական ախտորոշում՝ "այլ քրոնիկ ցիստիտ" անվանմամբ, դուրս էին գրում "Ֆիտոլիզին", խոտաբույսեր և անտիբիոտիկներ և, չառաջարկելով անգամ տեսնվել երկրորդ անգամ, ազատվում էին ինձանից: Նրանցից և ոչ ոք նույնիսկ չզննեց ինձ: Զննումից հետո գինեկոլոգը խորհուրդ տվեց ինձ դիմել բժիշկ Դիլանյանին, ինչի համար մինչ օրս խոնարհվում եմ նրա առջև: Զանգահարեցի: Այն ժամանակ նա հիվանդներին ընդունում էր Սոկոլնիկիի 7-րդ ավիացիոն հոսպիտալում (մետրոյից շատ հեռու)՝ մի հասարակ հին աշխատասենյակում: Զննեց ինձ, կատարեց ուլտրաձայնային հետազոտություն, շատ մանրամասն բացատրեց, մինչև իսկ նկարեց, թե ինչ է կատարվում ինձ հետ: Նա ինձ ուղարկեց ՀՏ-ի՝ կոնկրետ անձնավորության մոտ, ասաց, թե ինչ, երբ և ինչպես է անհրաժեշտ անել: Արդյունքում շատ արագ, առանց ավելորդ գլխացավանքների հավաքեցի բոլոր անալիզների արդյունքները, արագ բացառվեց պոտենցիալ ամենամեծ խնդիրը: Ախտորոշումը՝ լայնացած և ներիջած միզուկ՝ բարձիթողի վիճակում: Մինչ կպատրաստվեի վիրահատության, ամուսինս շարունակում էր հետազոտվել անդրոլոգների և ուրոլոգների մոտ՝ անպտղության հարցերով: Սպերմոգրամմա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, անալիզներ: Սպերմոգրամմաների արդյունքները մեկը մյուսից թույլ էին: Անալիզները և ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչինչ չբացահայտեցին: Այդ մասին նշեցի բժիշկ Դիլանյանի հետ հերթական կոնսուլտացիայի ժամանակ: Ինձ դուրս հրավիրեց, իսկ ամուսնուս հրավիրեց ներս: 10 րոպե անց դռան ետևից լսեցի. "Բի՜նգո": Ախտորոշումը՝ վարիկոցելե: Արդյունքում ամուսնուս վիրահատեցին ավելի շուտ, քան ինձ: Ամուսինս 31 տարեկան է: Մարմարի վիրահատություն՝ սպինալ անզգայացմամբ: Վիրահատությունից հետո անմիջապես զանգ կնոջը՝ հաշվետվություն: 1 գիշեր ստացիոնարում, մաքուր հիվանդասենյակ, շատ բարեհամբույր անձնակազմ: Վիրահատությունից հետո ամուսինս ուշքի եկավ 1,5 օրվա ընթացքում: Լիարժեք վերականգնվեց մոտ կես տարվա ընթացքում: Սպերմատոգենեզն աստիճանաբար բարելավվեց և վերականգնվեց կես տարվա ընթացքում: Իմ վիրահատությունը՝ միզուկի տրանսպոզիցիան, որը ևս իրականացվեց ողնուղեղային անզգայացմամբ, նույնպես պահանջեց 1 օր հոսպիտալացում ստացիոնարում: Շատ ուշադիր անձնակազմ էր: Ի միջիայլոց, համեղ էին կերակրում: Պրոֆեսիոնալ աշխատանք, որը դյուրին չէր, քանի որ իմ դեպքը ծանր էր: Շատ հեշտությամբ՝ առանց ցավի որևէ զգացողության դուրս եկա այդ վիճակից: Լորձաթաղանթի և ֆլորայի վերականգնմանը հետևում է բժիշկ Դիլանյանը, որը զուգահեռաբար զանգահարում է իմ բուժող գինեկոլոգին և նույնիսկ գաստրոէնտերոլոգին, քանի որ ես ունեմ նաև ստամոքսի խոց: Լիակատար ապաքինվեցի 7 ամիս անց: Այդ ժամանակից ի վեր չեմ ունեցել որևէ ռեցիդիվ, սեռական կյանքում ամեն ինչ կարգին է: Ընտանիքի պահպանում և, վերջապես, երեխայի ծնունդ: Այդ ժամանակից ի վեր բժիշկ Դիլանյանին եմ զանգահարում ցանկացած հարցով: Ես ինձ մո՛տ անգամ չեմ թողնի որևէ այլ ուրոլոգի: Վերջին 6 տարիների ընթացքում ես 5 անգամ խորհուրդ եմ տվել այդ բժշկին իմ ընկերներին և ծանոթներին: Նրանք բոլորն էլ անչափ շնորհակալ են այդ բժշկի հետ ծանոթանալու համար: Շնորհակալությու՛ն եմ հայտնում մեր ընտանիքի համար, բժիշկ Դիլանյան: Շատ բանիմաց և ուշադիր մասնագետ է: Ընտիր աշխատանք, գրագետ և արագ ախտորոշում, ոչ մի ավելորդ շարժում, ոչ մի ավելորդ անալիզ: Նա չի տանջում, հիվանդին: Բազմաթիվ խնդիրներ լուծում է հեռահար տարբերակով, հեռախոսով: Ամեն բան անում է ծայրահեղ բարեհամբույր: Բացատրում է պարզ և մատչելի կերպով: Շատ ուշադիր բժիշկ է. վիրահատությունից հետո չի մոռանում հիվանդին, հակառակը՝ զանգահարում է, հետաքրքրվում:

Մարմարի վիրահատություն
կարդալ ավելին