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Oganes Edouard Dilanyan MD, PhD
Chirurgien-urologue-oncologue
image/svg+xml Centre d’Urologie Innovatrice de Moscou, 11/6 rue Maliy Ivanovskiy, Moscou
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Varicocèle

Dans cet article

La varicocèle - est une maladie d'hommes et d'adolescents en cas de laquelle on a affaire à une dilatation cirsoïde des veins dans la partie des testicules et du cordon spermatique. C'est par cette maladie que les 40% des cas d'infertilité sont conditionnés. Dans cet article je vais Vous présenter les causes et les conséquences de la varicosité des veines des testicules et les méthodes du traitement.

Varicocèle chez les hommes

“Docteur, mon mari a des perturbations dans le spermogramme”; “J’essaie de tomber enceinte – nous n’y arrivons d’aucune manière, on a tout essayé”; “La mobilité et la morphologie des spermatozoïdes sont perturbées, on a tout essayé, en vain”; “Je ne bois pas, je ne fume pas, les hormones sont en norme, ma femme s’est faite examiner partout – et toujours pas d’enfants”; “On a passé un examen de spermogramme – pas de spermatozoïdes…”.
D’où vient tout cela? Pourquoi un jeune homme devrait-il subir un traitement pendant des mois, voire des années, de divers types d’infections, de la prostatite ou “faire augmenter son sperme” à l’aide du miel et des noisettes? Pourquoi un couple en plein santé serait-il privé d’éprouver le sentiment de bonheur de devenir parents?

Opération microchirurgicale de Marmar

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- La méthode la plus efficace du traitement de la varicocèle – c’est l’opération microchirurgicale de Marmar (selon les recommandations de l’Association Européenne et Américaine d’Urologie).
- Dans ma pratique, je fais recours à des moyens techniques microchirurgicaux et à un microscope à très haute résolution, ce qui m’offre la possibilité de réaliser l’opération de Marmar de manière qualifiée et sécurisée.
- En proposant l’opération de Marmar à Moscou, je garantis un niveau d’expertise en diagnostic et en traitement de la varicocèle, ainsi que le contrôle et le résultat qui les suivent.

Il y a plus de 10 ans que je traite l’infertilité chez les hommes. De 3 à 4 couples viennent en consultation quotidiennement, pour se plaindre de l’absence des enfants. D’habitude, il n’y a aucune autre plainte. En général, c’est d’abord l’épouse qui se fait examiner, car c’est la femme qui n’arrive pas à tomber enceinte. Un grand nombre d’analyses, plusieurs examens médicaux douloureux et coûteux, le profil hormonal, la température de base…

Et rien. Aucune maladie, aucune raison d’infertilité. Ou, ce qui est pire, une infection est détectée, et le couple est obligé de subir un traitement antibiotique, long et agressif. Et toujours pas d’enfants. Enfin, c’est le mari qui passe un spermogramme, et voilà – des troubles flagrants. Dans les cas légers, une perturbation de mobilité des spermatozoïdes ou d’apparence – morphologie. Dans les cas sérieux – il y a du sperme, mais il ne contient pas de spermatozoïdes.
Ce qui est le plus frappant, c’est le fait que le mari n’ait aucune plainte. Très rarement, on a un sentiment que le testicule s’étire, après une surcharge physique. Ou une sensation de lourdeur dans le scrotum. Parfois, on peut entendre dire qu’on lui avait diagnostiqué une «Varicocèle» dans l’enfance.

La particularité de la fertilité: les hommes ne fréquentent le médecin qu'après faire totalement examiner leurs femmes. C'est l'une des particularités du caractère masculin... On n'y peut rien faire...

Varicocèle, qu’est-ce que c’est? Causes et symptômes chez les hommes

Varicocèle – c’est une dilatation de veines testiculaires. Cette maladie cause une surchauffe et une intoxication des testicules, ce qui aboutit à une perturbation de croissance et de développement des spermatozoïdes. Dans la moitié des cas, c’est cette maladie qui entraîne une infertilité chez les hommes.

Normalement, le sang du testicule regagne la veine rénale. Ce sont les valves de la veine testiculaire qui y contribuent: en cas d'une veine saine le sang ne peut circuler que depuis le testicule vers la veine rénale.
Cependant, en cas de dilatation de la veine testiculaire, les valves n’arrivent pas à se fermer complètement, et un processus inverse se met en place: le sang de la veine rénale regagne le testicule. Tout d’un coup, trois facteurs nuisant au testicule surgissent:

  • Une stagnation dans les veines testiculaires: les produits de métabolisme de testicule, en d’autres termes: les toxiques, restent autour du testicule.
  • En regagnant le testicule, les toxiques de la veine rénale réussissent à l’empoisonner.
  • Comme le sang de la veine rénale est plus chaud (de quelques degrés), on a affaire à une surchauffe de testicule.
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Une veine testiculaire en bonne santé, avec des valves
Le sang veineux du testicule en norme ne se dirige que vers le haut
Les veines dilatées et tortueuses en cas d'une varicocèle
L'insuffisance valvaire aboutit à une circulation sanguine en sens inverse
On a affaire à une surchauffe et un empoisonnement des spermatozoïdes
"Rien de particulier, Docteur. C'est même drôle d'en parler... J'ai l'impression que je me suis mis à cultiver des vers dans le scrotum".
Extrait d'un récit d'un patient

Ainsi, les testicules sont empoisonnés et surchauffés lors d’une varicocèle.

Quel sera le résultat, si l’on fait boire à quelqu’un de la vodka dans un bain russe (une banya)? Il ne pourrait pas s'enfuir!
Les spermatozoïdes surchauffés et intoxiqués
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Lorsque je veux expliquer aux patients les conséquences de la varicocèle, je leur cite l’exemple suivant: supposons que nous faisons entrer quelqu’un qui est en plein santé dans un bain russe et que nous commençons à lui faire boire de la vodka. D’ailleurs, nous allons l’enfermer dans ce bain pour une période assez longue et il aura une quantité énorme de vodka. Ensuite, nous le sortirons dans la rue et l’obligerons à courir. Pourra-t-il aller loin? Pourra-t-il courir vite? Voilà, c’est dans une situation pareille que tombe le spermatozoïde. Au lieu de se développer dans une température froide, dans un environnement sain, il subit les conséquences des déchets de l’activité des reins, en plus - celles de la chaleur. Faudrait-il nous étonner du fait qu’il y ait des troubles du spermogramme? Il y a un trouble de la mobilité – un spermatozoïde ne pourrait pas courir après «un bain et la vodka». La morphologie est perturbée, autrement dit, la forme du pauvre amateur de bain russe et de vodka: des formes dégénérées apparaissent.

Le stérilité et d'autres conséquences de la varicocèle

A cause d’une surchauffe et un empoisonnement permanents des spermatozoïdes, la varicocèle cause les changements les plus divers du spermogramme: ce sont surtout la mobilité (asthénozoospermie) et la morphologie (tératozoospermie) des spermatozoïdes qui sont perturbées le plus souvent. Dans les étapes ultérieures de la varicocèle, on a une diminution de la production du testostérone – hormone sexuelle masculine, suite aux lésions du tissu testiculaire. Une dysfonction érectile est alors provoquée – aboutissant à des problèmes de puissance masculine, voire à une impuissance sexuelle totale.

Varicocèle bilatérale? J'ai lu qu'il n'existait qu'une varicocèle gauche... Et que ce n'est qu'en cas de cancer qu'on a un développement dans la partie droite!
Fragment d'une conversation avec un patient, étudiant en médecine, Moscou.

Varicocèle gauche... ou varicocèle bilatérale?

Варикоцеле бывает не только левостороннее
Vous pensez qu’il n’existe qu’une varicocèle gauche - Vous vous trompez!

Récemment, j'avais des étudiants en médecine à examiner. Un excellent étudiant, futur urologue, était en train de répondre à la question sur la varicocèle.
— La varicocèle – c'est une dilatation de veines du cordon spermatique qui, pour 95% des cas, atteint la partie gauche.
— Et si elle atteint les parties droite et gauche? Qu’est-ce qu’on fait dans ces cas-là?
— Alors, il faudrait chercher une tumeur dans les reins ou dans les organes du petit bassin…
— Supposons qu’il n’y a aucune tumeur. Et alors?
— Dans ce cas-là… Nous avons affaire à une casuistique. C’est un cas trop rare, une varicocèle droite, sans tumeur…
Bien que l’étudiant ait eu tort, je lui ai mis une note “excellente”. Il avait bien travaillé et il n’était pas du tout coupable de ne pas le savoir. La plupart des manuels nationaux ne traitent que la varicocèle gauche, ne décrivant même pas la varicocèle bilatérale. Le résultat d'une telle ignorance – un faux diagnostic qu'on rencontre souvent.

Il existe un nombre d'ouvrages des savants occidentaux où l'on voit que, pour la plupart des cas, une varicocèle – c'est une pathologie bilatérale. Par conséquent, le traitement de la varicocèle, lui aussi, doit être bilatéral: cela garantit un meilleur résultat.
Les causes de cette "mauvaise surveillance" consiste en cette fausse idée déjà bien enracinée, selon laquelle c’est surtout une varicocèle gauche on rencontre pour la plupart des cas. D'ailleurs, cette une opinion fausse, ce qui a été prouvé dans toute une série d’études par application d'une cartographie Doppler couleur. Malheureusement, on ne possédait pas de moyens technologiques pareils dans la période où l'on éditait les anciens manuels d'urologie.

Comment faudrait-il examiner un patient souffrant d'une varicocèle?

Examen sono des veines testiculaires - obligatoirement debout
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Je suis en train de réaliser un examen sono et une échographie Doppler couleur des organes du scrotum de deux côtés à un patient stérile qu’on soupçonne de souffrir d’une varicosité. Je passe l’examen aussi bien debout qu’assis. Je lui demande préalablement de rester debout pendant une petite minute et, en cas où il fait froid dehors, je lui demande de se réchauffer.
Pourquoi est-ce que je le fais? Le remplissage des veines testiculaires se passe souvent dans la position «debout». Et le froid pourrait provoquer un spasme de vaisseaux: leur diamètre diminue, et moi, je n’arrive tout simplement pas à remarquer la dilatation des veines.
Et voilà pourquoi, si l’on Vous a établi un diagnostic «varicocèle gauche» suite à un examen sono et doppler, il faut toujours que Vous vous rappeliez si l’on Vous a demandé de rester debout avant l’examen. Vous a-t-on examiné les deux côtés du scrotum? N’avez-Vous pas eu froid juste avant ou après l’examen? Vous a-t-on effectué un examen dans la position debout d’abord, et couchée ensuite?
Même en cas d’une seule réponse négative il y aurait une possibilité d’un diagnostic faux: alors il faut être particulièrement attentif à la manière et à l’endroit où l’on Vous examine.

"Oui, je comprends que j’ai une varicocèle. Tout simplement, je n’arrive pas à comprendre que puis-je faire? Je mets du miel avec des noisettes tous les jours sur le scrotum – aucun résultat!"
Fragment d'une conversation avec un patient.

Traitement de la varicocèle

La varicocèle – c'est une dilatation des veines testiculaires et une circulation inverse du sang empoisonné et réchauffé vers le testicule. Les problèmes que provoque la varicocèle sont les suivants: infertilité masculine à cause de l'endommagement des testicules; douleurs dans le scrotum et, parfois, prostatite. Une question correspondante surgit: qu'est-ce que Vous avez en vue en utilisant le terme «traitement de la varicocèle» et comment allez-Vous y procéder?

Le traitement de la varicocèle – ce n'est pas seulement une opération pour retirer la varicocèle. Le traitement de la varicocèle – c'est de débarrasser le patient du problème de l'infertilité, de ses douleurs et de la prostatite, c'est-à-dire, de résoudre tous les problèmes provoqués... par les «vers existant dans le scrotum».

"Docteur, et si l'on ne me faisait pas cette opération? C'est vraiment effrayant... Et si l'on me faisait stimuler ces parties-là, soit des pilules? Vous n'allez pas me couper comme ça, d'un coup?"
Fragment d'une conversation avec un patient

Opération de varicocèle

Si l'on ne fait pas d'opération, les spermatozoïdes se développeront dans un environnement empoisonné – par conséquent, toute stimulation (Speman, Spermactin, hormones etc.) aboutira à la formation d'une très grande quantité de spermatozoïdes défectueux et lents qui ne sont pas capables de féconder. Malheureusement, les moyens de traitement thérapeutiques, médicamenteux ou populaires de la varicocèle sont généralement inefficaces et même pire, c’est parfois une perte de temps et une diminution de chance du rétablissement de la fonction des testicules.

"Fécondation in Vitro (FIV) – ce n’est pas une panacée. Comme dans toute autre situation, là aussi on a des indications et des contre-indications".
Fragment d’une conversation avec un spécialiste d’infertilité.

Ne serait-il plus facile de recourir à une FIV?

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Non, hélas, ce n’est pas plus facile. Il est démontré dans plusieurs recherches occidentales que les chances d’une grossesse et de son déroulement normal sont beaucoup plus fréquentes après une opération qu’après une FIV. En plus, une correction chirurgicale augmente brusquement le taux de la probabilité d’une grossesse spontanée. Selon les recherches allemandes, c’est l’opération de Marmar qui est le plus efficace: Pendant la première année suivant l’opération, on constate une augmentation de 52% d’une grossesse qui deviennent 65-70% dans les 1,5 – 2 années qui suivent l’opération.

«Nous nous sommes débarrassés de ce cauchemar qui a duré 5 ans… Grand merci, Docteur Dilanyan, pour ce cadeau précieux, pour notre petite Vika!».
Fragment d’un avis d’un patient.

L’opération de Marmar – “Standard d’or” du traitement de la varicocèle

L’opération de Marmar
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En proposant un traitement chirurgical de la varicocèle à mes patients, je leur parle des avantages et des défauts de toutes les options qu’il existe. On dit que de Marmar – opération microchirurgicale de la varicocèle, est la meilleure méthode chirurgicale dans le traitement de la varicocèle. Ni l'opération Ivanissevitch qui était répandue avant, ni la laparoscopie moderne, ni la sclérothérapie des varices testiculaires ne sont pas dotées des mêmes avantages et de la même efficacité que l'opération de Marmar.

L'opération de Marmar: qu'est-ce qu'il faudrait savoir?
Reflux veineux après l'intervention chirurgicale
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En se basant sur les études comparatives, c'est surtout l'opération de Marmar, comme «Standard d'or» du traitement de la varicocèle, qui est recommandée par l’Association Européenne et Américaine d'Urologues. Les patients auxquels je propose cette opération, se posent une question: pourquoi c'est surtout cette méthode qui est proposée? Pourquoi on ne fait pas recours à une opération laparoscopique? Pourquoi on ne me propose pas une opération d'Ivanissevich? Pourquoi on ne me fait pas une embolisation de la veine testiculaire, ni anastomose microchirurgicale?

1 Résultat

Premièrement, et ce qui est le plus important – l'opération de Marmar aboutit à une meilleure amélioration de la qualité du sperme et de la probabilité de grossesse. Ce n’est pas un avis basé seulement sur ma propre expérience, mais aussi sur les données de l’Association Européenne et Américaine d’Urologues.

2 Récidives

La différence entre l’opération de Marmar et les autres types d’opération consiste en l’utilisation d’un microscope chirurgical puissant, ce qui permet de traiter les veines les plus minuscules. C’est la raison pour laquelle les récidives après une opération de Marmar ne sont pas plus fréquentes que 0,5-1,0%. En même temps, les récidives après une opération laparoscopique de la varicocèle sont de 5 à 10%, et celles après une opération d’Ivanissevich – jusqu’à 40%.

3 Complications

La plupart des types d’opération de la varicocèle endommagent l’artère du testicule (10-40% des cas), ce qui provoque une aggravation brutale de la nutrition du testicule. En cas d’une opération de Marmar, un microscope opérationnel est utilisé, ce qui permet de conserver l’artère.

4 Hydropisie du testicule

C’est une complication standard (jusqu’à 30%) qui suit presque tous les types d’opération de la varicocèle. L’opération microchirurgicale de la varicocèle (opération de Marmar) en est la seule exception: le grossissement septuple du champ opérationnel permet de ne pas lier les vaisseaux et éviter ainsi l'hydropisie du testicule.

5 Inflammation et douleurs

Comme l’entaille est minimale (pas plus de 2cm), il n'y a pratiquement pas de douleurs qui suivent l'opération de Marmar. Le patient peut sortir de l’hôpital le lendemain, et il pourra regagner sa vie active pas plus que 2 jours après l’opération. D’ailleurs, il est à noter que l’opération d’Ivanissevich se caractérise par une entaille assez grande, environ une semaine de douleurs et une probabilité d’inflammation de la plaie.

6 Radiation

On sait que les rayons Röntgen nuisent aux testicules, ce qui peut aboutir à un type incurable d’infertilité. C’est la seule raison pour laquelle je ne recommande pas l’embolisation ou la sclérothérapie des veines du cordon spermatique: c’est une opération qui, en cas de varicocèle, se déroule sous contrôle des rayons X, souvent, avec une forte dose de rayonnement pour le patient

Nos avantages

Approche professionnelle: diagnostic moderne des causes de l'infertilité masculine.

L'équipe: une équipe d'andrologie scientifique-clinique spécialisée

Conseil de médecins spécialistes: urologue, endocrinologue, gynécologue-spécialiste de reproduction

Equipement: microscope chirurgical «Karl Storz» et équipements microchirurgicaux «KLS Martin».

Confort: manque de queues dans l'accueil et dans l'hospitalisation de classe premium.

Sécurité: utilisation de méthodes recommandées par les associations professionnelles telles  que l’EAU et l’AAU.

Résultat: guérison des varices testiculaires et des complications que cela suppose.

Aussi, une certification GCP sur les standards de la qualification la plus haute de diagnostic en de traitement.

Nos garanties

- Nous garantissons Votre sécurité, en appliquant pour l’anesthésie des médicaments modernes de bonne qualité produits en Autriche ou en France.

-Nous N’UTILISONS AUCUN analogue de mauvaise qualité d’aucun médicament ce qui aboutit à un risque minimal de complications.

-L’utilisation du microscope chirurgical “Karl Storz” garantit une conservation de l’artère testiculaire à tous mes patients.

-Les stages de la chirurgie andrologique en Autriche et en Italie, ainsi que l’expérience de plus de 500 opérations de Marmar assurent une absence de complications.

-Nous N'ENVOYONS PAS nos patients continuer le traitement dans des polycliniques inconnues: nous leur assurons un traitement dans l'hôpital aussi bien lors de leur hospitalisation que dans les étapes de traitement ambulatoire.

Nous remettons à chacun de nos patients un épicrisis avec des recommandations détaillées, ainsi qu’une attestation du congé de maladie
Renseignements pour les patients venant des autres villes

Si Vous voulez avoir un traitement de la varicocèle à Moscou, contactez-nous. Nous allons organiser Votre hospitalisation le jour de Votre arrivée, passer tous les examens nécessaires et réaliser l'opération de Marmar le jour suivant. Un jour après l'opération Vous allez pouvoir rentrer chez Vous.

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Reviews
Olga

Avis publié sur le site prodoctorov.ru
Bonjour! Ca fait déjà environ 7 ans que notre famille se trouve sous le contrôle d’Oganes Dilanyan. Diverticulite de la vessie, RTU et consultations pour la tumeur du rein accompagnée d’une tension artérielle élevée après une hémorragie cérébrale chez mon père. Un traitement chirurgical de varicocèle par la méthode de Marmar chez mon fils. Oganes Dilanyan – c’est un docteur magnifique! Il est prêt à expliquer jusqu’à l’éternité les particularités de la maladie et du traitement aussi bien à ses patients qu’à leurs proches. Un investissement personnel extraordinaire, une attention envers ses patients, un dévouement à son affaire, une bonne volonté de soutenir. Le docteur est toujours en contact, nous avons toujours su que nous pourrions nous adresser à lui à tout moment dans la journée ou dans la nuit, et toujours, toujours (!) Oganes DIlanyan venait en aide dans le sens propre de ce terme, il est même venu chez nous, à plusieurs reprises. C’est un homme et un docteur en qui on peut toujours avoir confiance.

Varicocèle
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Vladimir

Отзыв с сайта prodoctorov.ru
C’est en 2014 que je me suis adressé au docteur Dilanyan, suivant les conseils de mes copains. J’avais des douleurs dans la partie basse du ventre. Avant de m’adresser à lui, on m’avait diagnostiqué une prostate, et l’on m’avait fait suivre plusieurs traitements dans diverses cliniques. On m’a fait un examen sono qui a révélé une varicocèle bilatérale (j’étais étonné, car aucun des urologues auxquels je m’étais adressé, n’avait pas eu l’idée de me faire un examen sono).
On n’a pas insisté sur une intervention, c’est moi qui l’ai décidé. Tout a bien passé. Le lendemain j’étais rentré chez moi. Pas de récidive. Merci à Oganes Dilanyan. C’est un médecin qui connaît bien son métier et qui ne fera rien en vain. Du point de vue santé, tout va mieux, surtout – côté masculin.

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Vitali D.

Avis publié sur le site prodoctorov.ru
On m'a effectué une intervention de la varicocèle bilatérale vers la fin janvier 2016. Je suis content du résultat. C'est la raison pour laquelle je recommande vivement docteur Dilanyan comme un professionnel de son métier. Je tiens à noter aussi qu'il était extrêmement facile d'organiser mon départ dans le cadre de cette intervention J'ai été hospitalisé pendant un jour. Les chambres d'hôpital sont propres et bien équipées. Le personnel est gentil et bienveillant.

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Serguey D.

Avis publié sur le site prodoctorov.ru
C'était beaucoup plus avant de devenir son patient, que j'ai connu docteur Dilanyan, à distance. C'est avec un grand intérêt que je lisais toujours ses récits sur Internet et j'ai toujours adoré son talent d'écrivain. Ensuite, j'ai été très étonné en découvrant que l'auteur de ces récits magnifiques – c'était un docteur! Ce n'était qu'un préambule, maintenant passons au sujet même. Dans la vie de la plupart des hommes, il arrive un moment où l'organisme commence à faire preuve de problèmes. Et moi, je n'en étais pas une exception. Juste après les premiers signes d'inconfort (côté masculin), j'ai décidé de m'adresser à un docteur-urologue et je n'avais pas de doutes en concernant le choix. J'ai trouvé le courriel du docteur, je lui ai décrit la situation, je lui ai dit qui j'étais et pourquoi je m'adressais à lui. J'ai été agréablement étonné de son accueil bienveillant et chaleureux que le docteur a montré envers moi. On m'a fait tous les examens et toutes les analyses indispensables. Suite à toutes ces procédures, on m'a diagnostiqué une varicocèle bilatérale et on a pris la décision de me faire opérer. Oganes Dilanyan m'a effectué une chirurgie d'orfèvre pour me débarrasser de ce problème. Je suis rentré chez moi, après deux jours d'hospitalisation dans un hôpital propre et confortable. Je ne me suis plus jamais souvenu de cette maladie. En plus, j'ai recommandé docteur Dilanyan à plusieurs amis qui avaient des problèmes beaucoup plus graves et qui sont revenus tous m'exprimer leur reconnaissance pour cette recommandation. Oganes Dilanyan est un professionnel, un médecin magnifique et un brave homme. C'est l'un des doecteurs rares qui inspirent de la confiance, de la sérénité. Je le recommande vivement! Serguey D.

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Ivan T.

Avis publié sur le site prodoctorov.ru
Bonjour. Je tiens à exprimer ma reconnaissance à Dilanyan Oganes et à toute son équipe pour l'opération fine qu'ils ont effectuée pour ma varicocèle bilatérale. J'ai souffert d'une prostatite chronique pendant deux ans et personne n'a pu en révéler la cause. J'ai par hasard visité un site Internet qui abordait le sujet «Le rôle de la varicocèle dans le développement d'une prostatite chronique» et j’ai découvert qu'il existe quand-même un lien entre ces deux maladies, bien que plusieurs urologues confirment qu'il n'y a aucun rapport entre la prostatite chronique et la varicocèle. J'hésitais beaucoup dans le processus du choix du docteur. Et enfin, c'est sur docteur Dilanyan O.E. que mon choix est tombé, car c'était lui qui procédait à une chirurgie de la méthode la plus contemporaine (microchirurgie de Marmar). C'est une chirurgie mini-invasive et, surtout, l'essentiel c'est qu'elle m'a été très utile! Je suis extrêmement heureux! Je vous remercie Vous et Votre équipe, encore une fois!

Varicocèle
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Artyom R.

Avis publié sur le site prodoctorov.ru

Bonjour. Il y a quelques ans je me suis adressé à Oganes Dilanyan, pour un problème masculin assez désagréable (je ne me rappelle plus de son nom, je ne sais que ma jeune épouse s’était mise à douter de son choix de mari). Contrairement aux autres docteurs, c’est Oganes Dilanyan qui m’a établi «un diagnostic précis» et a résolu mon problème très vite (mais ce qu’il a dit le lendemain de mon examen – on va opérer, m’a d’abord fait peur par sa fermeté). Maintenant je suis heureux de regarder ma fille grandir et je me rends compte que tout aurait pu être pire sans Oganes Dilanyan. Pour conclure, je voudrais dire qu’Oganes Dilanyan a aidé mon père – qui est d’ailleurs quelqu’un qui n’a pas confiance en médecine – de résoudre le problème des calculs rénaux. Par conséquent, il est devenu le seul médecin en qui mon père croit.

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Olga K.

Avis publié sur le site prodoctorov.ru

Ca fait déjà environ 6 ans que notre famille connaît docteur Dilanyan. Je dis «notre famille», car grâce à lui que je peux prononcer cette expression maintenant.  Jugez Vous-mêmes. Je suis allée le voir sur la recommandation du docteur Gévorkova E.V. – gynécologue, un docteur très professionnel. C'était lorsque j'avais un taux de leucocytes 17.000 ou plus dans l'urine et, en plus, ma cystite ne commençait pas juste après le rapport sexuel (que je n'avais pas plus tôt que tous les 5 ans), mais elle ne me laissait pas tranquille du tout: elle ne cessait pas et, en plus, elle devenait insupportable après un rapport sexuel. J'avais alors 33 ans. C'était en 2010. Je n’arrivais pas à tomber enceinte, les gynécologues ne pouvaient rien avec mes résultats des analyses d’urine et l’inflammation permanente. 3 urologues me regardaient avec un regard triste (installés derrières leurs bureaux de chêne, avec des palmiers dans leurs bureaux et des statuettes du «petit garçon urinant» dans les salles d’attente) et écrivaient ces conclusions banales «autre cystite chronique», en me prescrivant «phytolysinium», des herbes et des antibiotiques. Ils ne me proposaient même pas de venir les voir une seconde fois. Ils se débarrassaient de moi et c’est tout. Personne d’entre eux ne m’a même examinée. Après m’avoir examinée, le gynécologue a conseillé d’aller voir docteur Dilanyan dont je lui ai très reconnaissante jusqu’à présent. J’ai appelé. A l’époque il recevait les gens à l’Hôpital d’aviation N7, à Sokolniki, dans un bureau ancien et très simple. Il m’a examinée, il a fait un examen ultrason, il m’a expliqué de manière très détaillée ce qui n’allait pas. Il a même fait un dessin. Il m’a envoyé faire une tomodensitométrie chez un spécialiste concret, en disant ce qu'il fallait faire, quand et comment. En fait, j’ai réuni toutes les analyses sans une difficulté particulière, nous avons exclu le problème potentiel le plus dangereux. Diagnostic – urètre béant dans le stade négligé. Solution – opération de transposition de l’urètre. Le temps que je me préparais à l’intervention, mon époux continuait à se faire examiner chez les andrologues et les urologues pour les problèmes de la fertilité. Spermogramme, examen ultrason, analyses. Les résultats des spermogrammes étaient faibles les uns des autres. J’en ai parlé au docteur Dilanyan lors d’un de nos rendez-vous. Il m’a demandé de sortir et il a invité mon mari dans son bureau. 10 minutes après j’ai entendu docteur Dilanyan crier derrière la porte: «Bingo!». Diagnostic – varicocèle. On a opéré mon mari plus tôt que moi. Mon mari a 31 ans. Une opération Marmar, d’orfèvre, avec une anesthésie spinale. Appel à la femme après l’opération pour lui annoncer que son mari allait passer à l’hôpital 1 nuit, dans une chambre propre, entouré d’un personnel très bienveillant. Après l’opération, sortie de l’hôpital dans 1,5 jour. Réhabilitation complète après l’opération – environ 6 mois. La spermatogenèse devenait de plus en plus bonne et elle a été totalement restituée en 6 mois. Mon intervention – une transposition de l’urètre, anesthésie spinale, 1 jour d’hospitalisation. Un personnel très attentif. D’ailleurs, la nourriture y était très bonne. Un travail d’orfèvre. L’intervention n’était pas une des plus faciles, mon cas était assez grave. Je m’en suis sortie facilement, sans aucune douleur. La restitution de la muqueuse et de la flore étaient sous contrôle permanent du docteur Dilanyan. Parallèlement, il était en contact permanent avec mon gynécologue et même avec mon gastro-entérologue, car je souffre d’une maladie ulcéreuse.  La réhabilitation totale a duré 7 mois. Pas de récidive depuis cette époque, et la vie sexuelle est en norme. Préservation de la famille et, enfin, naissance d’un bébé! J’ai pris l’habitude d’appeler Oganes Dilanyan pour tout problème préoccupant. Je ne permettrai aucun autre urologue de s’approcher de moi. Au cours de ces 6 ans, j’ai conseillé à 5 amis et proches d’aller se faire examiner par ce docteur. Ils sont tous extrêmement reconnaissants de leur offrir la possibilité de connaître ce docteur. Je Vous remercie, docteur Dilanyan, pour tout ce que Vous avez fait pour notre famille! C’est un spécialiste très instruit et très attentif. Un travail précis, sans faute et un diagnostic rapide, aucun mouvement de trop, aucune analyse de trop. Il ne fait pas courir ses patients. Il résoud un très grand nombre de problème à distance, par téléphone. Tout est fait de manière extrêmement bienveillante. Il explique tout de manière compréhensible et accessible. Il est quelqu'un de très attentif. Il ne Vous oublie pas après l'opération: il appelle, il se rensegne, il Vous demande comment Vous allez. 

Varicocèle
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Comment arriver chez nous:
Centre d’Urologie Innovatrice de Moscou

11/6 rue Maliy Ivanovskiy, Moscou
Transport en commun
Dernier wagon du côté du Circulaire (Koltsevaya), sortie “Solyanskiy Proezd”. Tournez à droite de la sortie et allez tout droit environ 100 mètres, jusqu’au carrefour avec un signal lumineux. Arrivé au carrefour, tournez à droit, sur la rue Solyanka. A 170 mètres de là-bas, Vous verrez l’Eglise de la Naissance de la Sainte-Mère-de-Dieu. Passez-la du côté gauche et, après avoir marché 100 mètres, tournez à gauche, sur la ruelle Maliy Ivanovskiy. A environ 60 mètres, Vous arriverez devant l'entrée de la Clinique.
En voiture

Pour y arriver du centre-ville: Allez droit du Quai Kremlyevskaya jusqu'au Quai Moskvoretskaya. A 390 mètres – c'est le Quai Podgorskaya, ensuite, à 290 mètres – c'est la rue Yaouzskaya. Suivez la rue Yaouzskaya tout droit. A 96 mètres Vous serez dans la rue Solyanka. Ensuite, à 180 mètres Vous tournez à droite,  dans la ruelle Pevtcheskiy, ensuite, à 140 mètres, tournez à gauche dans la ruelle Podkolokolniy. A 110 mètres Vous tournez à droite et Vous arrivez dans la ruelle Maliy Ivanovskiy. Environ à 60 mètres Vous aurez l'entrée de la Clinique devant Vous.
Pour y arriver de la MKAD (Voie périphérique automobile de Moscou): Vous conduisez tout droit par la chaussée Yaroslavskiy, ensuite par le viaduc Severyaninskiy et par l'avenue Mir. Dans l'avenue Mir Vous tournez à gauche, dans la rue Sadovoe que Vous suivez tout droit pendant environ 3km. Ensuite, Vous tournez à droite, 75 mètres et tout droit 570 mètres dans la rue Vorontsovo Pole. Ensuite Vous conduisez tout droit et, à 400 mètres, Vous tournez dans la ruelle Podkolokolniy. A 110 mètres Vous tournez à droite dans la ruelle Maliy Ivanovskiy. Environ à 60 mètres Vous aurez l'entrée de la Clinique à Votre droite.